Цистит, тянущие боли внизу живота
Здравствуйте! По результатам общего анализа мочи повышены лейкоциты, в бакпосеве обнаружена E. coli 10⁵ КОЕ/мл. По антибиотикограмме бактерия чувствительна к нитрофурантоину и к некоторым другим препаратам. Анализы загрузила. Сегодня была на приёме у уролога, сделано УЗИ мочевого пузыря. Врач поставила диагноз цистит и назначила Фурагин 50 мг 3 раза в день на 7 дней. Канефрон еще, но от него желудку не хорошо🫣 Также несколько дней назад на УЗИ почек обнаружен камень около 4 мм в левой почке. Уролог об этом знает, считает, что мои боли не связаны с камнем. Возможно еще идет песок или соли, она сказала. Сейчас беспокоят периодические тянущие боли по центру внизу живота, над лобком, иногда отдающие в пах слева или справа. Температура нормальная. Сегодня приняла две таблетки Фурагина, ношпу и канефрон. На некоторое время боль уменьшилась, но вечером вернулась с прежней интенсивностью. Дополнительно у меня железодефицитная анемия: гемоглобин 110 г/л, ферритин 9. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли при цистите тянущая боль над лобком с отдачей в пах сохраняться и периодически возвращаться в первые дни лечения? 2. Через какое время обычно должно наступить устойчивое облегчение при приёме Фурагина? 3. Достаточна ли назначенная дозировка 50 мг 3 раза в день на 7 дней? 4. Можно ли применять Фурагин при железодефицитной анемии? 5. Нужно ли дополнительно исключать движение камня по мочеточнику при таких симптомах, если температуры нет? Очень хотелось бы узнать мнение нескольких урологов. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по симптомам, результатам дообследования присутствуют признаки бактериального воспаления нижних мочевыводящих путей, наиболее вероятно цистит.
По посеву подходят несколько антибиотиков, в том числе фурадонин (нитрофурантоин) назначается по 100 мг 3 раза в день 7 дней после еды.
Так же можно будет применять противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней. Растительные препараты с содержанием витамина д, д маннозы, клюквы, например уронекст или уробест по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
Контроль общего анализа мочи через 3-4 дня после начала приёма препаратов.
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, мне назначили фурагин, надо его заменить на фурадонин? И еще один вопрос может ли голова болеть от фурагина?
Да. Побочные эффекты в виде головных болей могут быть на досточно большое количество препаратов.
Фурагин может подойти, так как из одной группы с фурадонином, но не всегда, так как препараты разные и на Фурагин посев не проводился.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В настоящее время, симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с движением камня, он мог распасться, мог уменьшиться в размере, идет «песок», это все может давать подобную клиническую картину.
По анализам, есть признаки воспаления, требующие лечения, кишечную палочку в 6 степени необходимо лечить антибактериальными препаратами, то что вам прописали препарата фуразидина, могут подойди, эффективность обычно оценивается в течение 3-х дней, если нет значимых клинических улучшений, то препарат стоит сменить.
Обычно назначается по 2 таблетки по 50 мг, 3 раза в день, в течение 10 дней.
Но важно учитывать ваш вес, можете уточнить, чтобы перепроверить.
Также, учитывая, что есть камень, необходимо постоянно соблюдать питьевой режим, не менее 1,5 л в день воды, лучше 2-2,5, можно пить воду, некрепкий чай, морс (клюквенный).
Если обычно пьете мало, то в первое время будете часто ходить мочеиспускаться.
Добавить растительные уросептики, которые будут направлены на профилактику камнеобразования, например канефрон или нефростен.
В питании уменьшить пряное, копченое, чрезмерно соленое, продукты богатые оксалатами и уратами.
Режим мочеиспусканий каждые 2-3 часа, стараться не задерживать мочу. Важен постоянный, регулярный отток.
Спасибо за ответ, вес у меня 50 кг. Но вот что-то голова второй день болит, и думаю может на фурагин? Хотя у меня и до этого бывали приступы головной боли. А если он не подойдет, на какой антибиотик лучше заменить?
В побочных эффектах к препарату есть головная боль, нельзя исключить, что это не связано с препаратом.
Понаблюдайте, если боль выраженная и не проходит от приема НПВС или других обезболивающих препаратов, которые вы обычно принимаете, то препарат стоит заменить.
Можно рассмотреть прием препарата макмирор.
Для профилактики, дополнительно можно принимать Д-маннозу, курс 1 месяц, она препятствует прикреплению кишечной палочки к слизистой, что способствует ее вымыванию из мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Ознакомился с вашими результатами. Можно предположить, что есть воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям возможно использование МОНУРАЛ 3 г 1 раз в сутки на ночь через день 2 раза, фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный). Также обязательным является после терапии выполнить общий анализ мочи, посев мочи через 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; при цистите тянущая боль над лобком с отдачей в пах может сохраняться и периодически возвращаться; обычно облегчение при приёме Фурагина начинается на 2-3 сутки лечения; недостаточная дозировка, обычно 100 мг; применение возможно; дополнительно желательно исключить мочекаменную болезнь. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 15 ответов
- 22 Мая 16 ответов
- 1 Марта 7 ответов
- 9 Октября 202512 ответов
- 6 Октября 202520 ответов
- 22 Августа 202517 ответов
- 20 Мая 20259 ответов
- 1 Сентября 202412 ответов
- 25 Апреля 20248 ответов
- 12 Сентября 202318 ответов