Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день ,у меня был обнаружен диагноз гидронефроз 3 ст,провела 2 операции на левую почку .Размеры почки на основании узи ,которое я делала пару мес назад уменьшились.Мне нужно постоянно проверять почку ,сдавать анализы .Помогите расшифровать анализы ,почему настолько повышены лейкоциты в анализе мочи по Ничипоренко ,а в общем все норм?Может лучше пересдать анализы ,боюсь теперь что может восполнение появилось
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным функция почек сохранена, что является благоприятным признаком. Если общий анализ мочи без патологии, а в анализе по Нечипоренко выявлена лишь умеренная лейкоцитурия (8250/мл), это не всегда свидетельствует об активной инфекции. Возможны различия из-за особенностей забора материала, хронических изменений после перенесенного гидронефроза и операций или бессимптомной бактериурии. Рост Enterococcus faecalis 10⁴ КОЕ/мл без клинических симптомов также не является безусловным показанием к антибиотикотерапии.
Рекомендую повторить общий анализ мочи с микроскопией осадка при правильном сборе средней порции (Нечипоренко не используется в практике). При появлении температуры, боли в пояснице, дизурии или при нарастании изменений в анализах необходим очный осмотр уролога/нефролога. Учитывая перенесенный гидронефроз III степени и операции, важно регулярно контролировать УЗИ почек, общий анализ мочи и показатели функции почек.
Спасибо за ответ
А то что Мочевая кислота повышена больше 500 и холестерин повышен ,что можно сделать ?Аллопуринол принимаю
Какая доза аллопуринола? По поводу холестерина необходимо сдать развернутую липидограмму для оценки фракций, из-за которых может быть повышен общий холестерин.
Аллопуринол 100 дозировка по 1й таблетке в день ,начала прием
Через 3-4 недели надо сдать анализ крови на мочевую кислоту, если показатель будет выше референсов, дозу аллопуринола необходимо увеличить до 200 мг/сутки.
Хорошо ,спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Общий анализ мочи без признаков активного воспалительного процесса, а в моче по Нечипоренко есть отклонения, но в подобных случаях при отсутствии жалоб необходимо ориентироваться на результат общего анализа мочи, так как он более достоверный. Суммарная функция почек у вас не нарушена, так как шлаки крови в пределах нормы.
По себе есть рост условно патогенной микрофлоры, в принципе это не требует лечения само по себе. Но у вас по чувствительности подходят бактериофаги. Это достаточно эффективно и безопасно альтернатива антибактериальной терапии.
То есть можно принять антибиотик ?
На мой взгляд пока можно с ним не торопиться. Лучше бактериофаг
Благодарю )
🤗🙌
А какой бактериофаг можно принимать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу мочи признаков воспаления нет лейкоциты, нитриты, кровь и белок отрицательные. В анализе по Нечипоренко действительно повышены лейкоциты, но один такой результат при совершенно спокойном общем анализе мочи еще не говорит о воспалении в почке. Такое расхождение бывает, в том числе, из-за особенностей сбора или попадания выделений в образец.
Я бы рекомендовала пересдать общий анализ мочи, его достаточно, Нечипоренко в настоящее времяне используется рутинно , правильно собрав среднюю порцию утренней мочи после гигиены. Если лейкоциты повторно будут повышены, тогда уже дополнительно выполнить бакпосев мочи.
По функции почек сейчас все спокойно креатинин 74,3 мкмоль/л в норме. С учетом перенесенных операций по поводу гидронефроза почку действительно нужно наблюдать в динамике по УЗИ и контролировать функцию почек.
Отдельно обратила бы внимание на мочевую кислоту 577 мкмоль/л она значительно повышена, это тоже стоит обсудить с терапевтом или ревматологом и дообследовать.
Благодарю вас)
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20234 ответа
- 24 Декабря 202428 ответов
- 31 Октября 20252 ответа