Гинекология

Лариса Садулаева5 Ноября

1.9

Гинеколог, Акушер

162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть возможность приложить фото ,приложите ,пожалуйста. В таких случаях рекомендован очный осмотр гинеколога со взятием мазков , тк может быть что угодно ,от контактного дерматита до герпетических высыпаний. Выделений из влагалища ,зуда ,повышения температуры тела , болей внизу живота нет ?

Арпине Микаелян5 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 266 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
В похожих случаях можно предположить вульвит (воспаление слизистой вульвы), кандидоз например или генитальную инфекцию. Белый налёт под капюшоном клитора также может быть так же скоплением смегмы( Это скопление естественных выделений и отмерших клеток кожи) . Рекомендуют очный осмотр гинеколога в ближайшие 1–2 дня. Так как есть наличие язвочек, то рекомендуют сдать ПЦР-исследование материала из очага на ВПГ-1 и ВПГ-2. Дополнительно рекомендуют сдать Фемофлор скрин из влагалища .
Рекомендуют подмываться только тёплой водой, без антисептиков и агрессивных средств.
Лечение рекомендуют после дообследование обычно

Софья Фастовская5 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации причин может быть несколько. Белый налёт под капюшоном клитора иногда оказывается смегмой — это естественное скопление выделений, кожного сала и отмерших клеток кожи. Если её становится много, она может вызывать местное раздражение, покраснение и дискомфорт. Это не обязательно говорит о какой-то инфекции.
Также нельзя исключить вульвит (воспаление слизистой вульвы), кандидоз или контактное раздражение, например реакцию на средства для интимной гигиены.
Но меня немного настораживает описание красных язвочек. Здесь важно понять, действительно ли это язвочки или небольшие участки раздражения слизистой. Если есть эрозии, пузырьки или болезненные элементы, необходимо исключить генитальный герпес — для этого сдают ПЦР на ВПГ 1 и 2 типов непосредственно из очага.
Я бы рекомендовала в ближайшие дни показаться гинекологу, чтобы осмотреть область клитора и вульву. При необходимости врач возьмёт мазки и назначит дополнительные исследования.
Пока не используйте интимные гели, мыло и антисептики, подмывайтесь обычной тёплой водой. Не пытайтесь самостоятельно счищать налёт и не трите эту область.
Лечение подбирается уже после осмотра, поскольку при разных причинах подход будет совершенно разным.

Анастасия Фослер5 Ноября

5.0

Гинеколог, Онколог

3 885 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

Белый налет, гиперемия могут быть связаны и с обычным кандидозом, и с бак вагинозом.
Но настораживает, что имеются также язвочки. Они могут быть признаком генитального герпеса.

В вашем случае в ближайшее время рекомендован очный осмотр гинеколога и сдача анализов на герпес, а также на флору Фемофлор Скрин.

Все же наличие язвочек склоняет нас думать в сторону герпетической инфекции.

Если это первый эпизод, то до начала лечения следует сдать ПЦР на генитальный герпес (соскоб с этих язвочек), чтобы подтвердить диагноз.
После этого рекомендуется лечение:
Валацикловир 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Или
Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней

Более современный и эффективный Валацикловир.

Также местно, для снятия жжения и боли я бы рекомендовала использовать мазь Герпферон (можно наносить до 5 раз в день, тонким слоем, интервал между нанесением 4 часа).
Он содержит в себе лидокаин, поэтому если есть аллергия на него, то лучше эту мазь не использовать.

Елена Абрамович5 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 304 консультации

Принятый ответ

Виктория, добрый день.
В похожих случаях стоит провести дифференциальную диагностику между такими состояниями как генитальный герпес и кандидозный вульвовагинит, например.

Рекомендуют сдать анализы Фемофлор 2 или фемофлор скрин, провести осмотр на кресле.

По результатам уже подбирается лечение