Боль в левом подреберье
Болит в левом подреберье Колоноскопия по результатам в норме, по ФГДС -атрафмческий гастрит., рефлюкс желудка. УЗИ брюшной полости- в норме. Кт брюшной полости - киста селезенки, в остальном в норме. Беспокоит анализ альфо-фетопротеин, в апреле был 27.7, сейчас 37.9 Общий анализ крови в норме кроме гемоглобина и ферритина Список прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Очень важно и правильно, что вы выполнили ФГДС и колоноскопию, КТ органов брюшной полости
Такой объем диагностики позволяет нам достоверно исключить наличие активного онкопроцесса
АФП не является точным маркером онкопроцесса, при таких результатах мы видим умеренное повышение . Такие повышения могут быть связаны с наличием жирового гепатоза, атрофического гастрита
В таких случаях на текущий момент оптимально выполнить повторный контроль АФП через 4 недели для оценки показателя в динамике, ВНЕ заболеваний, ОРВИ
Относительно болей - такие боли могут быть связаны с наличием кисты селезёнки, если она крупного размера и вызывает растяжение капсулы органа. Прикрепите пожалуйста протокол КТ для ознакомления
Также боли могут быть связаны с неврологическими причинами - если боль имеет поверхностный, мышечный характер
Уточните, пожалуйста, боль поверхностная?
Боль иногда отдает в сторону спины, умеренная
Анализы подкрепили
Ознакомилась с протоколом КТ, такие типы кист не должны давать симптомов, мелкие размеры и ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ характеристики
В таких случаях, если боль поверхностная, отдает в спину, возможна неврологическая причина болей - мы можем рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней, при отсутствии противопоказаний
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей
Спасибо)
Рефлюкс желудка можно как вылечить (кашель мешает )
При рефлюксе в таких случаях строго под контролем врача очно рассматривается комбинированная терапия:
Нексиум или Рабелок или Нольпаза один раз в день за 30 минут до еды на 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды на 3 недели
Маалокс или Гевискон через час после еды 3 раза в день и на ночь на 10 дней при отсутствии противопоказаний
Все пропивала, пока лечишься становится лучше а потом все по новому
Да, рефлюкс может рецидивировать, в таких случаях критически важно соблюдать диету и все правила антирефлюксного режима
Здравствуйте
На КТ не обнаружено очаговых образований печени, которые могли бы объяснить повышение АФП.
АФП это белок, который используется в качестве одного из маркеров при диагностике и наблюдении за некоторыми заболеваниями печени и определёнными опухолями. Однако он не является специфичным онкомаркером, умеренное повышение может встречаться и при доброкачественных заболеваниях.
В таком случае рекомендуется контроль показателя через 4–6 недель с одновременной оценкой печёночных ферментов и маркеров вирусных гепатитов, если они ранее не исследовались.
Киста селезёнки размером 12 мм, скорее всего, является случайной находкой и не объясняет повышение альфа-фетопротеина. Киста селезёнки всего 12 мм обычно не вызывает выраженной боли.
Боль в левом подреберье может быть связана с, рефлюксом,, мышечно-скелетными причинами, вздутием петель кишечника.
Скажите как со стулом?
В анализе анемия легкой степени железодефицитная ( гемоглобин менее 120)
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 1 мес от начала терапии-контроль оак и через 2 уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Стул хороший, на гепатит сдавала, отрицательный.
Месяных нет уже два года
Продукты присутствуют
При выявлении атрофического гастрита рекомендуется 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, проведение биопсии, антитела , скажите обследовали?
Стул как часто? Какой консистенции?
Суть раз в сутки, нормально консистенции
Биопсию не сдавала, хилакобактерии про лечили
Дыхательный тест на хилактобактерии-отриц
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20235 ответов
- 28 Июля 20236 ответов
- 22 Июля 20238 ответов
- 19 Июля 20235 ответов
- 22 Мая 202315 ответов
- 26 Апреля 202312 ответов
- 20 Марта 20238 ответов
- 8 Марта 20238 ответов
- 15 Февраля 20235 ответов
- 16 Января 202318 ответов