Что вас беспокоит?
ЖДА, ГЕМОГЛОБИН ДЕРЖИТСЯ ТОЛЬКО НА ТЕРАПИИ ЖЕЛЕЗОМ
Здравствуйте. Имею ЖДА 1 ст с рождения, гемоглобин всегда держался около 110, ферритин 1-10. В последний год гемоглобин упал до 85, пару месяцев пропила Сорбифер, гем стал 121, ферритин около 30. Видимо, этого было мало, спустя три месяца - гемоглобин 102. Посмотрите, пожалуйста, результаты общего анализа крови и подскажите в какой стороне мне копать, чтобы вылечить свою проблему? Мес обильные с 12 лет. Высокая СОЭ несколько лет.
Здравствуйте! Такие изменения характерны для железодефицитной анемии. Для диагностики рекомендуется слать Ферритин.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. При обильных месячных обязательно консультация гинеколога, выяснить причину и устранить. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
Если не удается, то рекомендуют прием препаратов транексамовой кислота 500 мг 3 раза в день в самые обильные дни выделений.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Соэ Может повышается при анемии.
Добрый день, Мария!
У Вас по анализам признаки анемии.
Если у Вас длительное время обильные менструации, то вероятное всего, именно они и являются причиной вашей анемии.
Скажи пожалуйста, как долго Вы принимали препараты железа?
Здравствуйте.
Нужно уточнять причину, запланировать обследование у терапевта и гинеколога, исключить скрытые кровотечения в первую очередь, также проверить витамин b12 и фолиевую кислоту, их дефицит может препятствовать усвоению железа.
Из обследований пройти фгдс, узи обп и малого таза, сдать анализ мочи и анализ кала на скрытую кровь, осмотр гинеколога, обильные менструации сами по себе могут быть причиной анемии.
Принятый ответ
При обильных месячных рекомендуют прием препаратов железа в дни менструации для уменьшения дефицита железа ежемесячно. При анемии так же месячные могут быть обильными ( возникает порочный круг). Поэтому параллельно с приемом железа нужно устранить причина обильных месячных.
Здравствуйте, необходимо выяснить причину анемии, для этого необходимо пройти ФГДС, колоноскопия, менструации не обильные у Вас?Мясо кушаете?
Здравствуйте, Мария. Рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Животные белки достаточно получаете? Мясо, печень, яйца, рыбу, сливочное масло?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 18 Октября 20199 ответов
- 13 Апреля 20207 ответов
- 12 Января 20212 ответа