Боли в прямой кишке
Здравствуйте, уважаемые врачи. В 2023 году после рождения ребёнка сдавала анализ на кал, результат показал воспалительный процесс. После этого я не дообследовалась, не лечилась. В августе 2026 году начала болеть прямая кишка. Прошла колоноскопию, поставили диагноз: терминальный илеит. Также из мест покраснения врач с помощью эндоскопа взял биопсию. Сегодня пришло такое заключение - хроническое активное воспаление, может соответствовать хроническому илеиту в стадии обострения. Другие уточненные не инфекционные гастроэнтериты и колиты. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы. 1 Причина возникновения данного диагноза? (у родного брата язвенный колит прямой кишки) 2.Какие анализы на до сдать? 3. Можно ли окончательно выздороветь от этой болезни. 4. Какие препараты можно принимать, пропишите, пожалуйста эффективное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По колоноскопии и биопсии обнаружено воспаление в конечном отделе тонкой кишки. Такое состояние называют терминальным илеитом.
Подобные изменения могут возникать после кишечных инфекций, на фоне приема некоторых обезболивающих препаратов, например ибупрофена, также при воспалительных заболеваниях кишечника. Поскольку у родного брата язвенный колит, необходимо исключить и болезнь Крона.
При колоноскопии обнаружены только небольшие участки покраснения слизистой. По биопсии воспаление подтверждено, но определить его причину только по этим изменениям нельзя.
Для дальнейшего обследования рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови, СРБ, ферритин и альбумин. Также проводят МР-энтерографию, чтобы посмотреть, нет ли воспаления в других отделах тонкой кишки.
Сначала необходимо разобраться в причине воспаления. Если оно связано с инфекцией или приемом лекарств, изменения могут полностью пройти. Если подтвердится хроническое воспалительное заболевание кишечника, лечение подбирают для достижения длительной ремиссии.
При этом боль в прямой кишке не обязательно связана с обнаруженным илеитом. Для выяснения ее причины необходим осмотр проктолога, поскольку подобные боли бывают при анальной трещине и других заболеваниях прямой кишки.
Уточните, пожалуйста, есть ли боли в животе, частый жидкий стул, кровь или слизь в кале, снижение веса? Принимались ли в последние месяцы ибупрофен, кеторолак или другие обезболивающие?
Здравствуйте, жидкого стула нет, болей в животе тоже нет, крови в кале не замечала. С марта этого года села на диету и скинула 11 кг. Была 76 стала 65. Насчёт обезболивающих принимала нурофен когда болела голова, за лето употребила примерно 3 стандарта нурофен по 20 таблеток.
Снижение веса связано с диетой, поэтому само по себе не указывает на заболевание кишечника. А вот прием Нурофена в таком количестве вполне мог вызвать воспалительные изменения в подвздошной кишке. Пока его лучше исключить. Дальнейшую тактику определяют по результатам кальпротектина и анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Терминальный илеит - это воспаление подвздошной кишки, которая является конечным (дистальным) отделом тонкого кишечника. Боли в прямой кишке вероятно с этим воспалением не связаны, возможно геморрой или нарушение моторики (спазм) вызывает боли, осматривает колопроктолог и выявляет причины болезненности
Что касается Илеита, одной колоноскопии для уточнения причин мало, обычно берут биопсию, проводяь обследование на кальпротектин. Причиной илеита может быть частый прием Нпвс, перенесенные инфекции(сальмонеллез, иерсиниоз, лямблиоз). С доктором очно могут рассматривать противовспалительные препараты для кишечника (Месалазин, Салофальк)
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20249 ответов
- 15 Июня 202420 ответов
- 16 Марта 20246 ответов
- 31 Января 20246 ответов
- 9 Декабря 20239 ответов
- 22 Ноября 202352 ответа
- 10 Ноября 202310 ответов
- 2 Марта 202314 ответов
- 19 Января 20236 ответов
- 8 Января 202333 ответа