Кровь и кусочки в кале похожие на бумагу

Анна Морозова6 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
По описанию кровь при дефекации и ощущение царапания в области анального отверстия могут быть связаны с анальной трещиной или геморроем. После операции могли измениться характер питания, физическая активность, режим дефекации или действие принимаемых препаратов, что привело к уплотнению стула. Твердый кал может травмировать слизистую анального канала, вызывая боль, жжение и кровотечение.
Если крови немного, она появляется только при дефекации или на туалетной бумаге, а общее состояние обычное, нет сильной боли в животе, слабости или головокружения, обычно допускают дождаться утра и обратиться к врачу. Однако повторяющееся кровотечение требует очной оценки в ближайшее время.

В плане дообследования могут рекомендовать:
~ Общий анализ крови - для оценки гемоглобина и исключения анемии при повторяющейся кровопотере
~ Консультация проктолога или хирурга: для осмотра перианальной области - выявления анальной трещины, наружного или выпадающего геморроя

• В качестве препарата первой линии при хроническом запоре рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула без натуживания, 3 раза в неделю. Курс 4–6 недель и более. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно. При необходимости дозировку увеличивают до 3-4пак.
• Важно соблюдать достаточный питьевой режим 1,5-2л в сутки (при отсутствии противопоказаний), клетчатка ориентировочно 20–30 г/сут, добавляют киви, чернослив, грушу. Физическая активность, например быстрая ходьба по 30 минут каждый день,полезно больше двигаться

Максим Железняк6 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже, что стул стал плотнее обычного, из-за чего во время опорожнения возникает механическое раздражение, а появление алой крови и необычных плотных кусочков на бумаге чаще всего связано с трещиной слизистой оболочки или внутренним геморроем. Одной из самых частых причин подобных проявлений после хирургических вмешательств становится временное замедление работы кишечника на фоне изменения питания, приема некоторых медикаментов или страха боли при дефекации. Плотный стул травмирует нежную область при прохождении, что и приводит к появлению крови и плотных частиц, которые могут оказаться фрагментами измененной слизистой или сгустками. Подобные симптомы требуют обязательного подтверждения на очном осмотре, так как важно исключить другие возможные источники кровотечения и убедиться в отсутствии воспалительного процесса.
В первую очередь племяннице нужно записаться на очный прием к колопроктологу или хирургу. Для уточнения ситуации врач может порекомендовать выполнить общие анализы крови для оценки уровня гемоглобина, а в некоторых случаях назначается осмотр конечных отделов кишечника с помощью аноскопии. Для облегчения состояния в подобных случаях могут применять мягкие слабительные средства на основе макрогола (Форлакс) для размягчения стула или местные заживляющие средства в виде суппозиториев.
Окончательно подтвердить причину жалоб, оценить все возможные риски и подобрать безопасную терапию можно исключительно на очном приеме у специалиста. Постарайтесь пока добавить в рацион больше мягкой клетчатки и пить достаточно чистой воды, чтобы сделать стул более комфортным.

Екатерина Кузьменко6 Ноября

4.2

Гастроэнтеролог

1 349 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
С учетом описанных симптомов можно предположить патологию прямой кишки(обострение геморроя или анальная трещина) на фоне нарушения стула по типу склонности к запорам.
В таких случаях важно наладить стул, ведь натуживания при дефекации способствуют травматизации слизистой кишечника, а также может потребоваться очный осмотр врача-колопроктолога.

Для нормализации стула рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела, если любите кофе, то можете себе в рацион добавить до 3-4х чашек эспрессо, по переносимости, кофеин хороший усилительно моторики толстой кишки
- не гасить позыв на дефекацию, в уборной не использовать гаджеты и книги, не проводить в туалете более 5-7 минут, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
Первая линия коррекции нарушений стула это псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки.

Наталья Рындина6 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! После оперативного вмещатеслтва возможно развитие запора. Присутствие крови может быть связано с травматизацией прямой кишки. В описанной ситуации рекомендуют осмотр хирурга или проктолога. Далее - очный осмотр гастроэнтеролога для определения обследования по поводу запора. Если это развилось после операции, возможно запор имеет функциональный характер..

Полина Щемелева6 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор. Кровь может появляться вследствие травматизации слизистой.

В таких случаях рекомендуют провести осмотр проктолога, вероятнее всего, имеет место быть трещина, врач осмотрит и назначит точное лечение.

Если общее самочувствие не нарушено, обычно, экстренный осмотр врача не требуется.

Очень важно нормализовать стул, рекомендуют добавить макрогол (Форлакс), препарат оказывает мягкое слабительное действие, его принимают длительно, привыкания не вызывает.