Резкие скачки давления
Здравствуйте! 2 года беспокоят сильные скачки давления до 170/110 Сдавала суточную мочу на метанефрины и норметанефрины все ок , ттг, т3, т4 все хорошо, альдостерон и ренин стоя тоже в норме Я принимала кок 6 лет белара До приема кок у меня были очень болезненные овуляции, доходило до скорой помощи и увозили делали пункции заднего свода чуть ли не каждый месяц , часто были кисты желтого тела или просто большие жт 30-35 мм ,которые долго угосали, так же всегда мультифолликулярные яичник и и увеличитедо 12-20 куб см левый, правый оперирован с кистой и вообще размером 1 куб см, с назначение кок раз в 3 месяца примерно появлялись фолликулярные кисты Давление начало скакать примерно через 6 лет после начала приема кок , раз в месяц, в итоге кок отменили и я забеременнела сразу же в первый цикл, т.е. не получилось посмотреть как будет после отмены В беременность я пила дюфастон по 2 таблетки с 5 недели так как была угроза прерывания , с 20 недели ставила утражестан вагинально 200 мг на ночь. С 30 недели до самих родов и 3 месяца после давление не беспокоило вообще И вот в октябре началось опять и уже не раз у месяц а вообще чуть ли не каждый день ! Принимаю допегит 3 таблетки в сутки, на гв Последнии 3 дня наоборот давление низкое не могу пить даже допегит так как после него встаю и темнеет в глазах и чуть ли не в обмороке приходится резко садится Подскажите, могут ли быть мои скачки давления от женских половых гормонов? Гв завязываю, какие гормоны сдать и через сколько после завершения гв ,чтобы это проверить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Нет, артериальная гипертензия из-за женских половых гормонов подобным образом все же не возникает. Есть феномен именно медикаментозного приема КОК и способности их повышать давление, это известный факт, как и тот, что при таком «поведении» сердечно-сосудистой системы в анамнезе больше в будущем принимать любые КОК официально и строго не рекомендуется (используем чистые гестагены уже, без эстрогенов - мини-пили вроде Чарозетты, имплантат Импланон или спираль Мирена/Донасерт Уно/Кайлина).
Сдать гормоны, безусловно, после ГВ можно, это обычно ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С на 2-5 день цикла, но никак результат с давлением свяжать глобально все равно не удастся и тактику все равно результатом не скорректировать. В такой ситуации нужна именно грамотная консультация и ведение хорошего кардиолога, чтобы исключить первичные причины артериальной гипертензии и гипертоническую болезнь (когда гипертензия просто происходит без видимой причины, что бывает чаще всего при этой патологии).
То есть и дисбаланс эстрогенов и прогестерона тоже на давление никак не влияет ?
Не таким образом, верно. Нет такого «дисбаланса» в науке, который бы вызывал артериальную гипертензию в репродуктивном возрасте.
Мне не ставят аг, просто происходят эти скачки как приливами
Повышение давления выше 140/90 неоднократные по своей сущности - гипертензия, а уж ее природа, характер и причины устанавливаются, конечно, отдельно.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина!
Женские половые гормоны действительно могут влиять на артериальное давление. Эстрогены и прогестерон участвуют в регуляции сосудистого тонуса, влияют на задержку жидкости, поэтому на фоне гормональных колебаний давление иногда может меняться.
КОК тоже могли сыграть свою роль: эстрогеновый компонент у некоторых женщин способствует повышению давления. Поэтому в дальнейшем комбинированные контрацептивы я бы вам не рекомендовала.
Но СПКЯ, мультифолликулярные яичники или киста жёлтого тела сами по себе обычно не вызывают таких выраженных скачков. Давление до 170/110 всё-таки требует отдельного внимания, и списывать всё на гормоны не стоит.
При этом без контрацепции оставаться совершенно необязательно. Можно рассмотреть методы без эстрогенов: мини-пили (например, Чарозетта), подкожный имплант Импланон, гормональную ВМС Мирена или негормональную медную спираль. Какой вариант подойдёт, зависит от уровня давления и грудного вскармливания.
Что касается анализов на половые гормоны, пока вы кормите грудью, гормональный фон закономерно меняется. Поэтому сейчас сдавать большую гормональную панель особого смысла нет. После завершения ГВ, если будут нарушения цикла, можно будет вернуться к этому вопросу.
А вот давлением я бы занялась уже сейчас: рекомендовано сделать СМАД, проверить функцию почек и обратиться к кардиологу. Особенно учитывая, что на фоне Допегита у вас бывают эпизоды выраженного снижения давления, потемнение в глазах и предобморочное состояние. Необходимо пересмотреть терапию с врачом.
То есть гормоны действительно могут влиять на давление, но в вашем случае важно не упустить и другие возможные причины.
Мне не ставит кардиолог гб , поэтому ищу причину
Ирина, понимаете, повышение давления до 170/110 — это уже не просто колебания на фоне гормонального фона, а проявление артериальной гипертензии, которое требует внимания и полноценного обследования.
Я бы на вашем месте всё-таки попробовала обратиться к другому кардиологу, получить второе мнение.
Важно не только подбирать препараты для снижения давления, но и разобраться, почему оно повышается.
Ну вот мне делали смад , и зол ер , узи сердца и узи почек с почечными артериями и ничего, по смад давление в норме в течении суток , в беременность посадили на допегит для подстраховки этих скачков но до 30 недели так и были скачки такие раз в месяц , потом все норм было , в июле родила и вот только в октябре опять началось это все
Ну то есть вы тоже считаете что резские скачки давления иногда приступами не могут быть от гормонов женских ?
Ирина, ну смотрите, гормоны действительно могут влиять на давление, особенно после родов, когда организм ещё восстанавливается. Но я бы всё-таки не стала объяснять ими подъёмы до 170/110. Это уже достаточно высокие цифры.
Но раз приступы повторяются, я бы всё таки получила возможно второе мнение. Иногда важно просто посмотреть на всю ситуацию под другим углом.
Просто это все было до беременности и вот сейчас, я даже у психиатра проходила лечение ад так как думали что это панические атаки такие, но все лечение не дело результата и после психотерапии врач сказал что у а фоне симптомов есть конечно тревожность и волнение но это вторичное , что нужно искать причину, вот я уже все обследовала наверное кроме вот гинекологии , почитала ии и решила просить мнение врачей , говорят же что при климаксе все обостряется из-за гормонального перестроя, вот думаю может у меня тоже что то с гормонами
Ирина, вполне возможно, что гормональные перестройки после родов сейчас дополнительно влияют на ваше самочувствие. Но я бы не торопилась искать здесь именно климакс или снижение функции яичников. В 34 года это не первое, о чём стоит думать.
Еще подскажите пожалуйста, суточная моча на метанефрины и норметанефрины исключает наличие феохромацитомы?
Добрый день. Если оба показателя находятся в пределах нормы, сбор мочи выполнен правильно и нет факторов, влияющих на результат, вероятность феохромоцитомы становится очень низкой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно по описанию, что колебания давления не стоит объяснять только половыми гормонами. КОК у некоторых женщин способен его повышать, поэтому при подтверждённой гипертензии обычно рекомендуют пересмотреть необходимость именно комбинированных контрацептивов и, при необходимости, заменить их на другой вариант контрацепции, не содержащий эстроген (мини-пили), но скачки до 170/110 требуют исключения других причин гипертензии. Обычно в таких ситуациях могут рекомендовать наблюдение за давлением в динамике, пересмотр антигипертензивной терапии и дообследование у терапевта/кардиолога, в том числе оценку функции почек и других вторичных причин повышения давления. После завершения ГВ специально выжидать несколько месяцев для сдачи половых гормонов обычно не требуется, если менструальный цикл восстановится, гормональное обследование й можно проводить с учётом дня цикла. При этом сам по себе анализ половых гормонов вряд ли объяснит такие выраженные скачки давления.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202316 ответов
- 17 Мая 202345 ответов
- 10 Мая 202314 ответов
- 7 Мая 202310 ответов
- 28 Марта 20239 ответов
- 20 Марта 202333 ответа
- 7 Марта 202333 ответа
- 18 Февраля 202326 ответов
- 20 Января 20236 ответов
- 4 Января 20238 ответов