Плохой анализ мочи
Здравствуйте! Ребенку в 4 года поставили цистит, часто бегала в туалет и плохой анализ мочи был, лечение не помогло, затем взяли мазок из влагалища, оказались и там лейкоциты, в итоге поставили вульвит, лечили его и вроде как все нормализовалось Сейчас дочке 6 лет. Но теперь каждый год нас мучают циститы, по гинекологии все чисто, недавно дочь начала жаловаться на боль в письке, стала часто бегать в туалет по немногу, моча была плохая, и белок и лейкоциты, начали пить антибиотики и фурагин таблетки, все прошло, моча чистая Затем спустя месяц дочь опять пожаловалась на боль в письке, но писать часто не бегала, боль быстро прошла, сдали анализ там опять лейкоциты, пропили канефрон несколько дней, сегодня сдали анализ и он стал еще хуже, и белок опять и лейкоцитов куча и эритроциты, но щас ребенка не беспокоит ничего, в туалет часто не бегает К какого врачу нам очно обратиться? Какой анализ сдать?? Что это вообще может быть? Очень беспокоюсь У нас были запоры, щас мы месяц ходим в туалет без проблем потому что на Форлаксе сидим Веду дневник походов в туалет, фото прилагаю УЗИ брюшной полости делали 2 раза, изменений не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашими жалобами. Если не сдавали посев мочи на флору - нужно сдать. Очно посетить детского уролога или нефролога. Если не проходили УЗИ органов мочевой системы - то нужно тоже пройти. Рецедивирующая инфекция мочевых путей является показанием к рентген-урологическому исследованию( проводят внутривенную урографию и цистографию), по необходимости проводят цистоскопию.
А как проводят урографию и цистографию?
Урографию - один раз делают укол внутривенно со специальным веществом, которое видно на рентгеновском снимке. Почки его начинают фильтровать из крови в мочу, и становятся тоже видимыми на снимке. Это нужно, чтоб посмотреть проходимость мочевых путей.
А цистография?
Цистография - по катетеру вводят контрастное вещество в мочевой пузырь. Благодаря этому обследованию становится понятно - есть ли обратный ток мочи из мочевого пузыря в почку( пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Звучит страшно, на деле чуть неприятно.
В моче есть бактерии в норме. Количество их ограничено. И если моча не правильно идет по мочевым путям( плохо отходит из почки) или наоборот идет из мочевого пузыря в почку. Бактерии задерживаются в мочевой системе дольше положенного времени - это может, в свою очередь, привести к размножению бактерий и рецидивам инфекции мочевых путей.
В моче бактерий в анализе нету
Сначала сдать посев мочи, затем с анализом ехать к урологу очно?
Верно. Сначала сдать посев мочи. Общий анализ мочи, к сожалению, не всегда показывает бактерии, и нет понимания по чувствительности бактерий к антибактериальному препарату.
Хорошо, спасибо
А что покажет посев мочи?
Покажет количество бактерий. Покажет вид бактерии( например кишечная палочка, или клебсиела). И покажет чувствительность к антибактериальным препаратам. То есть бактерии могут быть устойчивы, или частично устойчивы к фурагину, а вы им лечились - то это предрасполагающий фактор к повторной инфекции мочевых путей. Чтоб у врача было понимание, какой препарат лучше именно для вашего ребенка.
У нас в деревне такой анализ не берут
Мочу нужно везти час до города, это на анализ не повлияет?
Чем дольше собран анализ, тем более вероятна его недостоверность.
Ну по другому никак нам к сожалению
Понимаю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Обычно с вашей проблемой работает детский уролог. Также в вашей ситуации стоит выполнить посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря. В вашей ситуации важен контроль излеченности
Что такое контроль излеченности?
это сдача контрольных анализов: моча и посев мочи
Принятый ответ
Добрый день. Из описания можно предполодить рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей. У девочек такая ситуация часто бывает на фоне стриктуры уретры.
Кк минимум рекомендуется сдать:
-ОАМ
-посев мочи
-узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.
Если по результатам узи будут признаки остаточного объема,в таком случае рекомендуется обследовать ребенка в условиях стационара(кт урография, цистоскопия,микционная цистография)
Как понять узи с определением остаточного объема мочи? Нам сколько раз узи делали, но про это ничего не говорили
Это стандартное исследование. Делается на полный мочевой пузырь (тугое наполнение) ,после ребенок опрожняет мочевой пузырь и смотрят есть/нет остаток мочи после опорожнения.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
К сожалению данные явления часто наблюдаются у девочек.
Молодцы, что исключили гинекологические заболевания и профилактируете запоры, это очень важно.
В настоящее время, необходимо соблюдать питьевой режим, пить равномерно в течение дня, минимум 30 мл на кг веса.
Исключить или уменьшить из рациона много сладкого, пряное, копченое, чрезмерно соленое и острое.
Соблюдать режим мочеиспусканий, желательно, каждые 2-3 часа, очень важно не перерастягивать мочевой пузырь.
В данном случае выполнять контроль анализов мочи, можно взять тест полоски для мочи, если вас начнет смущать ситуация, ребенок будет жаловаться, или изменится цвет/запах мочи, то как быстрый тест полоски помогут, но не заменят обычный анализ мочи.
Из можно купить в аптеке или на маркетплейсах.
Для профилактики рассматривается прием растительных уросептиков, например канефрон.
Курсом Д-маннозу, 1 месяц, чтобы минимизировать риск инфекцирования кишечной палочкой. Препарат препятствует прикрепление бактерии к стенки слизистой, тем самым большая часть вымывается.
Следить за гигиеной наружно-половых органов, правильно подмывать спереди-назад.
Могли бы вы прикрепить сам анализ и сдавали ли бактериологический посев мочи?
Начали какую-то терапию сейчас?
Возможно, при отсутствии эффекта, по время благополучия, необходимо будет выполнить исследование - цистоскопия мочевого пузыря, также при подобных случаях многие врачи назначают истилляции мочевого пузыря лекарственными средствами.
Канефрон мы пили, толку мне кажется от него совсем нет, месяц назад мы лечились антибиотиками, частое мочеиспускание прекратилось, анализ был чистый, и вот спустя месяц у нас опять плохая моча, но щас дочь ни на что не жалуется, неделю назад лейкоциты были 8-10, а сегодня они уже до 50. Что это вообще может быть? Вдруг это что-то опасное?
Посев будем сдавать завтра, у нас в поселке нет такого анализа, поэтому придется мочу везти в город, ехать 2 часа, понимаю, что результат может быть недостоверным, но больше негде нам сдать этот посев
Вот мы получим результат посева, дальше нам нужно будет очно ехать к урологу? Этот посев покажет есть ли воспаление у нас?
Ну хотя если столько лейкоцитов, то однозначно какое-то воспаление есть. Анализ прикрепила
По анализу, достаточно большое количество лейкоцитов и присутствует белок, что указывает на инфекцию.
Но бак посев сдать обязательно, необходимо понимать какая бактерия вызывает воспаление и какими антибактериальными препаратами с ней можно справиться.
Желательно да в лабораторию привезти анализ не позднее двух часов после сбора.
Приложу ниже правила сбора анализа, чтобы максимально чисто собрать.
Канефрон он не убьет бактерию, но увеличивает отток мочи, в комплексе помогает, но если ребенок достаточно пьет жидкости в течение дня, можно без него, или заменить на бруснивер, даже клюквенный морс (только не сильно сладкий).
1. Заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи
2. Собирающему провести гигиену рук
3. Утром после сна провести гигиену-наружно половых органов водой, без использования дезинфицирующих и антибактериальных средств, допустимо использовать мягкое детское мыло
4. Девочек подмывать спереди назад
5. Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи, первые несколько секунд не собирать в емкость, далее не прерывая мочеиспускание собрать в контейнер
6. При сборе анализа мочи не касаться контейнером наружно-половых органов, внутренних поверхностей бедер, собирающему не трогать края емкости
7. Доставить анализ в лаборатории не позднее 2-х часов после сбора
После того, как сдадите бак посев, можно будет начать лечение
Еще раз повторюсь, анализ доставим только в течении 3-4 часов, больше нету возможности раньше привезти, дорога дальняя
Это сильно может повлиять на результат?
Два часа это идеальное время, если будет дольше, то с большей вероятностью, что это не сильно повлияет на результат, бактерию, если она есть, все равно покажет, может немного исказиться титр.
Ну главное если что-то есть, то покажет
Можно я пока вопрос закрывать не буду, и завтра как придет результат, то сюда вам напишу?
Очно конечно тоже обязательно запишемся на прием, но и ваше мнение о результате хочу узнать
Конечно!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр детского уролога, посев мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202311 ответов
- 18 Мая 20236 ответов
- 15 Марта 202313 ответов
- 10 Марта 202310 ответов
- 2 Марта 20235 ответов
- 26 Февраля 202311 ответов
- 14 Февраля 20239 ответов
- 1 Февраля 202314 ответов
- 29 Января 202323 ответа
- 22 Января 202316 ответов