Лечение хеликобактер пилори.

Анна Морозова6 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Такие симптомы могут быть связаны с приемом антибиотиков, они могут вызывать тошноту, дискомфорт и боль в животе, послабление стула. Де-Нол также иногда вызывает тошноту и дискомфорт со стороны ЖКТ. Но подобные симптомы не говорят о том, что поврежден желудок или кишечник антибиотиками.

Эрадикация H. pylori важна, поскольку бактерия поддерживает хроническое воспаление слизистой желудка, повышает риск развития эрозий и язвенной болезни, а при длительном сохранении инфекции увеличивает риск атрофических изменений слизистой и рака желудка.

Однако современный стандарт эрадикационной терапии - 14 дней, а не 10 дней, поскольку более длительный курс повышает вероятность успешного уничтожения бактерии. Данный вопрос, желательно обсудить с лечащим врачом.

Анна Аксенова6 Ноября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 296 консультаций

Принятый ответ

Ирина, Здравствуйте.
Проведение эрадикационной терапии в большинстве случаев, к сожалению, сопровождается появлением таких неприятных симптомов, как тошнота, дискомфорт/боль, нарушение стула и тд. Решение вопроса об отмене/замене принимается на основании выраженности данных симптомов и их влияния на качество жизни.
Понимаю Ваши переживания, но в случае подтверждения наличия данной бактерии рекомендуется проходить лечение независимо от того, есть ли жалобы на момент обращения к врачу, так как данная бактерия способствует появлению и поддержанию хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка,что с течением времени может приводить к негативным последствиям.
Прерывать данное лечение на середине (8ой день) не желательно, так как это значительно снизит эффективность эрадикации.
В подобных случаях для облегчения самочувствия рекомендуется:
- принимать антибактериальные препараты строго после приема пищи с интервалом 10-12 часов
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики желудка и устранения тошноты)
- препарат из группы пробиотиков, например, Энтерол по 1 кап 3-4 раза в сутки до 2х недель (для нормализации микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии)
Курс лечения согласно клиническим рекомендациями составляет 14 дней.

Марина Логинова6 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог

6 620 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗

Описанные симптомы -частая реакция на эрадикационную терапию. Назначенная схема (и Нексиум + Де-Нол + Флемоксин Солютаб и Клацид) является одной из стандартных и эффективных
Антибиотики убивают не только хеликобактер пилори но и часть нормальной микрофлоры кишечника, что вызывает вздутие, тошноту и боли. Также они могут напрямую раздражать слизистую желудка.
Препараты висмута часто вызывают потемнение стула и иногда легкую тошноту или металлический привкус во рту. Кларитромицин часто вызывает горечь во рту, тошноту и дискомфорт в животе.

В такой ситуации не рекомендуется прекращать терапию. Стоит отметить, что эффективный курс эрадикационной терапии ( согласно клиническим рекомендациям) длится 14д
Стоит скорректировать питание:
исключить острое, жирное, жареное, кислое (цитрусовые, томаты), кофе, алкоголь и свежую выпечку. Прием пищи маленькими порциями (5-6 р в день). Подойдут слизистые каши на воде (овсяная, рисовая), паровые котлеты, кисели, вчерашний белый хлеб.

Для профилактики осложнений со стороны кишечника рекомендуется добавить Энтерол по 2к 2р в день за 40-60 мин в день до окончания антибиотиков.

Для уменьшения болевого синдрома- тримедат 300 мг 2р в день за 10-20 мин до еды до 4 нед
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер ИФА или дыхательный 13с- уреазный тест.

Готова ответить на Ваши вопросы)