НЯК и беременность

Софья Фастовская2 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

2 799 консультаций

Елена, здравствуйте!
Не переживайте, сам по себе диагноз язвенного колита не является противопоказанием к беременности. С таким заболеванием вполне можно выносить и родить здорового малыша.
Что касается Мезаванта, то здесь как раз не стоит торопиться с отменой препарата. Он содержит месалазин, который обладает противовоспалительным действием и помогает сдерживать активность заболевания. Его применение во время беременности считается допустимым.
Более того, в вашей ситуации гораздо важнее не допустить обострения НЯК. Активное воспаление, кишечные кровотечения, анемия и нарушение всасывания питательных веществ могут представлять для беременности большую проблему, чем продолжение необходимой терапии.
Поэтому самостоятельно отменять или уменьшать дозировку Мезаванта не нужно. Обязательно обсудите дальнейший приём с гастроэнтерологом. Желательно, чтобы беременность вы наблюдали совместно с гастроэнтерологом с ним.
Если заболевание находится в ремиссии и удаётся поддерживать её на фоне лечения, прогноз беременности обычно благоприятный.

Ольга Астаповская2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 315 консультаций

Здравствуйте, Елена.
В первую очередь, как при совершенно любой беременности с любыми планами, стоит зафиксировать факт жизнеспособной маточной именно беременности: для этого сдают анализ крови на общий бета-ХГЧ как минимум дважды с интервалом 48 часов в оной лаборатории: так мы оцениваем динамику роста ХГЧ, он должен примерно (!) удвоиться за этот период. Когда мы посчитаем по ХГЧ день, когда он примерно достигнет 1000 и более, тогда идем на узи, чтобы убедиться, что беременность маточная. И через 10-14 дней - повторно на узи, чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение.
Что касается НЯКа и терапии.
Важно понимать, в ремиссии ли он или в обострении. Если беременная находится в стойкой ремиссии, то в целом беременность протекает на фоне терапии спокойно. Если в обострении, то сложностей может быть побольше.
НЯК является сам по себе фактором высокого риска развития преэклампсии (одного из известных осложнений беременности), доктор этот фактор учитывает и назначает соотвествующую терапию - профилактику этого осложнения.
Также риск замедления роста плода может повышаться и это тоже будет наблюдаться более тщательно. Риски тромбоза тоже могут повышаться и требовать профилактической терапии, но это именно в момент обострения НЯК.
Само лечение месалазином не отменяют в беременность, терапия совместима с ней.