Работа жкт +аллергия
Ребенок месяц назад переболел коксаки, последнюю неделю испортился стул, стал не сформирован со слизью и кисловатым запахом. Поскольку мы на гв и нам Педиатор сказал что АкБ, подумала что может что съела, раз кишечник расстроился. 2 дня назад у нас появилась крапивница, врач назначил антигистаминные, зертек 10 капель 1 раз в день. и фенистил 10 капель 2 раза в день . В первый день когда нас высыпало скорая уколола пол кубика дексаментазона. Стул нормализовался, а вот сыпь не проходит, сдали калл, и ждём приема Аллерголога. Переживаю что из-за гв у нас проблемы с пещеварением и сыпью. Помогите разобраться, это пищевой триггер или бытовой? Куда идти? Какие анализы сдавать? И какую смесь нам можно подобрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото высыпания могут соответствовать острой крапивнице, но отдельные элементы также напоминают реакцию на укусы насекомых. Учитывая недавно перенесенную инфекцию, скорее всего, крапивница возникла именно на ее фоне. У детей раннего возраста вирусные инфекции значительно чаще вызывают острую крапивницу, чем пищевая аллергия.
Связь высыпаний с грудным вскармливанием пока не прослеживается. Отказываться от грудного молока и переходить на смесь не требуется. Если АБКМ ранее подтверждена, при необходимости докорма обычно используют смесь на основе высокогидролизованного белка, при тяжелых проявлениях - аминокислотную. Но сама по себе крапивница не подтверждает АБКМ.
Изменения по копрограмме неспецифичны. При нормализации стула дополнительное обследование жкт сейчас не требуется.
Для лечения крапивницы используют один антигистаминный препарат второго поколения. Одновременный прием Зиртека и Фенистила обычно не рекомендуют. Зиртек в возрасте 6-12 месяцев применяют по 5 капель (2,5 мг) один раз в сутки, дозировку согласовывают с педиатром. Повторное введение дексаметазона при неосложненной крапивнице не требуется.
Рекомендуют очный осмотр педиатра или дерматолога для уточнения характера высыпаний. Анализы на пищевые и бытовые аллергены без установленной связи с конкретным воздействием не показаны. При отеке губ или языка, затруднении дыхания, повторной рвоте с выраженной слабостью требуется экстренная помощь.
Отдельные пятна исчезают в течение суток и появляются в других местах или сохраняются на одном месте несколько дней?
Водяные пятна, после приема антигистаминных препаратов проходили быстро, а вот красные пятна почти сутки проходили? Я ребенку давала три дня 2 антигистаминных препарата, сильно ли я ему навредила?
Как долго принимать антигистаминные препараты?
По описанию высыпания больше соответствуют острой крапивнице. То, что одни пятна исчезали быстро, а другие сохранялись почти сутки, для нее характерно.
Прием двух антигистаминных препаратов в течение трех дней, скорее всего, не причинил серьезного вреда, если ребенок чувствует себя хорошо.
В дальнейшем оставляют один препарат - Зиртек по 5 капель один раз в сутки. Обычно его принимают до исчезновения высыпаний, чаще несколько дней. После прекращения появления новых элементов и исчезновения зуда препарат отменяют. Если крапивница сохраняется или регулярно возвращается, необходим повторный осмотр педиатра.
Спасибо, Педиатор и назначил нам антигистаминных большие дозировки. Хорошего дня. Вы меня хоть успокоили. А то, что кровь в Кале присутствует у ребенка?
В копрограмме выявлена слабоположительная реакция на кровь и единичные эритроциты. Это не обязательно говорит о заболевании кишечника. Такие изменения могут встречаться после перенесенной инфекции, при раздражении слизистой или небольших анальных трещинах.
Если стул нормализовался, ребенок хорошо себя чувствует и видимой крови в кале нет, повода для срочного обследования нет. При появлении видимой крови в кале, возобновлении жидкого стула или сохранении слизи необходим осмотр педиатра. Если кровь или кишечные симптомы сохраняются, дополнительно оценивают возможную связь с АБКМ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20259 ответов
- 23 Ноября 202512 ответов
- 28 Июля 202512 ответов
- 6 Июля 202528 ответов
- 9 Июня 202510 ответов
- 12 Февраля 202512 ответов
- 19 Апреля 20249 ответов
- 1 Февраля 20248 ответов
- 14 Января 202412 ответов
- 26 Июля 202368 ответов