Консультация педиатра /

Микоплазма пневмония у ребенка — вопрос №2061149

233 просмотра

Ребенок 6 лет, начал влажно кашлять в феврале. Не часто, без температуры. Педиатор слушал, никаких отклонений и хрипов не было. В начале марта подключились сопли и усилился кашель. Пропили Панцеф. Без результата. Сопли стали зелеными и сильными. Лор назначил снимок легких и пазух. Обнаружили гайморит не гнойный и бронхит. Поднялась температура, в больнице лейкоциты были 14, назначили цефтриаксон. Прокололи 10 дней. Нос улучшился, кашель влажный остался. Не сильный. Сдали Igg и igm к хламидиям и микоплазмам. Пришла положительная микоплазма М. 3,5. G не было. Назначили Клацид 10 дней. На 7 день приема сдали еще раз кровь. G нет, М уменьшилась до 2.2. Пропили клацид, закончили две недели назад, в понедельник сдали мазок из зева. Он положительный. Не чувствительна к макролидам показало. Чувствительна к левофклаксоцину, который его возрасту нельзя. Что делать сейчас? Кашель есть, но редкий. Лечить дальше? И чем? Или ребенок может быть просто носителем? Заранее спасибо 🙏

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Результат мазка из зева загрузите пожалуйста.

А на микоплазму ПЦР кровь и слюну не сдавали? Ушла она/нет...
На фоне ее может расти разная флора в глотке и полости носа, ТК нарушается местный иммунитет.
И часто достаточно эту скрытую инфекцию пролечить, рассасывать Полиоксидоний и имудон например и флора восстанавливается без антибиотиков.
Но тут конечно титр надо знать
Носительство 10¹-10² и определяется часто. По одному мазку нельзя выводы делать
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, подгрузил мазок из Зева.
Нет, мы делали только Igm и IGg. Последний был только мазок. Он показал микоплазм.
То есть это не показательно? Что-то надо сдать еще? Я обзвонила все лаборатории, мне предлагают только эти два анализа.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Нет, извините, по мазку я с другой бактерией спутала. ?
Все информативно.но к сожалению титр микоплазмы лаборатория не пишет.
Это только качественный состав и чувствительность.
На фоне лечения сейчас может совсем маленький титр . и тогда не нужно антибиотики.
В отношении микоплазмы по носительству: для этой инфекции более характерен переход в персистирующую форму. Те.длительно обнаруживаются эти микроорганизмы в макрорганизме. Они находятся то в спячке, то обнаруживаются.
Если жалоб активных нет то пересдайте мазки и анализы через 2-3 недели
Клиент
Татьяна Сергеевна, а титры по какому анализу мы можем посмотреть? Я уже запуталась) особых жалоб нет, редкий кашель и чуть отек носа.
Педиатр
Здравствуйте. А какие текущие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, доброе утро. Периодический кашель и немного заложен нос.
Педиатр
В данном случае, тем более учитывая чувствительность к аб, я бы рекомендовала наблюдательную тактику. То есть при отсутствии выраженных симптомов и удовлетворительном самочувствии мы можем не назначать антибактериальный препарат в отношении данного возбудителя, а посмотреть за клиническими симптомами в течение 2-3 недель, и спустя это время пересдать мазок, если вдруг ребенка всё-таки будет что-то беспокоить (то есть это не остаточные явления).
Клиент
Алина Александровна, а то, что посев положительный сейчас, такое может быть какое-то время?
Педиатр
В целом, да, возможен такой вариант, что Вы через 2 недели пересдадите мазок, и результат будет стерилен без лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стелфрин при минусе у ребенка в 1.5 года
7 ноября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
У дочки ттг 84,т3 и т4 в норме
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста, что делать?
21 декабря 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена