Лишний вес
Здравствуйте беспокоит лишний вес ,рост 176 см вес 116кг. Мало активный образ жизни ,работа такая же не активная Не правильное питание и отсутствие силы воли . Постоянно тянет есть ,никак не могу подавить свой аппетит, сахар сдавала последний результат был 5,гормоны щитовидки тоже были в норме ,назначали мне как эндокринолог семавик по схеме ,но начались проблемы боли в животе и панкреатит ,так как у меня нет желчного удалили его в 21 году были камни Скажите какими препаратами можно мне помочь ,если самой не получается ?очень хочется в первую очень здоровый организм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана здравствуйте !
Если уже был негативный опыт с семаглутидом , то переход на Терзепатид так же бессмыслен !
Высока вероятность развития побочных эффектов .
В первую очередь нужно работать с пищевым поведением , возможно нужна психотерапия .
Препараты для снижения веса сейчас могут быть для вас опасны
Это было где то пол года уже назад ,но нем я скинула 9 кг ,и вот после повышение дозировки 0,5 начался панкреатит ,но я не могу сказать что допустим я делала уколы и правильно питалась ,просто мне как то само его первого укола было дискомфорта,это из за того что нет желчного?а вот еще пила Голд Лайн плюс все было хорошо,просто он перестал работать потом
Да , вероятно то что удален желчный пузырь переносимость хуже.
Голд лайн ( сибутрамин) просто притупляет голод ,после отмены голод возобновляется как правило и килограммы возвращаются
Поняла,спасибо
Рада помочь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! В связи с тем что на препарате семавик , у вас начались боли в животе и панкреатит, применение других препаратов которые направлены на помощь снижении массы тела на данный момент рассматривать не стоит. Вы можете помочь себе, если постараетесь наладить питание. Это ключевой момент.
Главное -это по возможности стараться питаться 3 раза в день без перекусов. Но если перекус все же хочется сделать, то стараться делать его более полезным – ломтики моркови, огурца, помидор, болгарский перец, нежирный творог/сыр/яйцо/йогурт по возможности без сахара.
Следить за водным балансом
И по возможности добавлять физическую нагрузку, хотя бы ежедневную ходьбу. Всё это уже даст большой толчок для снижения массы тела
Здравствуйте,на мой вес сколько необходимо в сутки пить воды ?
Стандарт 30–35 мл на 1 кг веса. (таким образом для вас получается 4 л ) Но вы должны понимать, что это общий объем всей жидкости за день (вода, чай, суп). Чистой питьевой воды должно приходиться примерно 50–60% от этого объема. Но все должно быть разумно, специально «давиться» водой тоже не стоит, все должно быть в меру. Если пьете в течение дня совсем мало, тогда увеличивайте объем воды постепенно
И во сколько по времени лучше чтоб были эти приемы пищи!
?
Это очень индивидуально, зависит от вашего режима дня, во сколько просыпаетесь, ложитесь спать.
К слову, качество сна тоже очень важно, какой у вас режим?
Где то ложусь в час ,просыпаюсь в 9 утра
8 часов вы спите, это очень хорошо.
Когда просыпаетесь желание завтракать есть сразу или нет?
Знаете по разному ,иногда возникает сразу иногда нет ,просто от того что желчного нет иногда с утра на голодный желудок чувство тошноты ,я пью воду и могу еще не кушать час ,два
В в вашем случае (нет ЖП) регулярность в питании очень важна. Оптимальным будет 3 основных приема пищи с интервалами примерно 4–5 часов. (если у вас будет сбалансированное питание, вы с лёгкостью сможете выдерживать такой перерыв ).
Такой режим создает нормальный ритм для пищеварительной системы. Таким образом приведу пример: вы проснулись в 9, выпили тёплую воду, например завтрак у вас в 10 утра, тогда обед следует сделать примерно в 14-15ч, а ужин в 19-20ч . Но стоит обратить внимание , тк ложитесь спать вы в 1 ночи - между ужином и отходом ко сну у вас большой перерыв 5ч, таким образом примерно в 23 (за 2 часа до сна) можно сделать небольшой полезный перекус, в виде тех продуктов которые я писала выше или постараться лечь спать пораньше
Спасибо ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана!
При росте 176 см и весе 116 кг индекс массы тела составляет около 37,4 кг/м². Это ожирение, и в вашей ситуации действительно стоит заняться снижением веса не только ради внешнего вида, но и прежде всего для здоровья.
Хочу подчеркнуть: постоянный аппетит и трудности со снижением веса — это не просто отсутствие силы воли. Ожирение является заболеванием, и для его лечения иногда действительно требуются лекарственные препараты.
Однако с учётом того, что на фоне Семавика у вас возникли боли в животе и панкреатит, самостоятельно возобновлять его или начинать другие препараты для снижения веса нельзя.
Я бы рекомендовала:
Проверить гликированный гемоглобин, липидный профиль.
Обсудить с врачом безопасные варианты лечения ожирения с учётом перенесённого панкреатита и удаления желчного пузыря.
Постепенно пересмотреть питание и добавить посильную физическую активность. Не нужно начинать со строгих диет и изнурительных тренировок.
Хотела бы уточнить несколько моментов:
Как давно вы принимали Семавик и в какой дозировке?
Панкреатит был подтверждён по анализам и УЗИ или КТ?
Бывают ли сейчас боли в верхней части живота, тошнота или нарушения стула?
Как давно вы удалили желчный пузырь и есть ли после операции проблемы с пищеварением?
Есть ли у вас повышенное давление, нарушения сна или другие хронические заболевания?
Семавик принимала последний раз в июне этого года в общем два месяца дошла до дозировки 0,5
Панкреатит на узи не был видел а по симптоматики врачи подтвердили ,я знала эти боли до удаления желчного ,как отменила Семавик ,то болей не было
Сейчас все хорошо с жкт ,со стулом тоже
Желчный удалили в 2021 году ,проблем с пищеварением нет
Давление и сон тоже в норме
Я проверяла гемоглобин гликированный он тоже был в норме
У меня сразу после первого укола начался дискомфорт и боли в правом подреберье,тяжесть
То, что боли и тяжесть в правом подреберье появились уже после первого укола Семавика и полностью прошли после его отмены, важно учитывать.
Семавик замедляет работу желудка и может вызывать боли в животе, тошноту и другие нарушения пищеварения. Также на фоне его применения возможно воспаление поджелудочной железы. Поэтому с учётом вашей истории я не рекомендую повторно начинать Семавик самостоятельно.
Отсутствие желчного пузыря не означает, что препараты для снижения веса вам полностью противопоказаны, но в вашем случае выбор лечения требует особой осторожности. До назначения других препаратов желательно обсудить с гастроэнтерологом перенесённый эпизод болей и исключить проблемы со стороны поджелудочной железы и желчных протоков.
При этом у вас есть реальные возможности снизить вес, и необязательно ограничиваться только самостоятельными попытками.
Хотела бы уточнить: обращались ли вы тогда к врачу из-за болей после Семавика? Проверяли ли липазу и амилазу крови?
Обращалась
Показатели были повышены
Уточните, пожалуйста, какие именно показатели были повышены — липаза, амилаза или другие? И сохранились ли у вас результаты анализов?
Проводили ли вам УЗИ или другие обследования поджелудочной железы и какой диагноз в итоге поставил врач. Это поможет оценить, насколько вероятно, что тогда действительно был панкреатит, и какие варианты снижения веса можно рассматривать сейчас.
Амилаза была повышена,узи брюшной делали но на узи не было изменения в поджелудочной,результаты не сохранялись к сожалению
Я бы вам рекомендовала пройти снова эти обследования:
Липаза, амилаза, билирубин общий прямой и непрямой, алт, аст.
И пройти узи брюшной полости.
Чтобы вам смогли назначить препарат, подходящий к вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
Если был негативный опыт с применением семаглутида, то при переходе на Терзепатид так же велика вероятность появления побочных эффектов.
В таких ситуациях можно рассмотреть применение:
- Ингибиторы липаз (Орлистат)- препарат блокируют ферменты, расщепляющие жиры в кишечнике, благодаря чему около 30% жиров из пищи не усваивается и выводится из организма, может усилить диарею и вызвать выраженный дискомфорт в животе (метеоризм, маслянистый стул).
- Сибутрамин - Воздействуют на центры насыщения в головном мозге, снижают аппетит и тягу к еде, продлевают чувство сытости.Они не связаны с механизмом действия «Семавика» и реже вызывают проблемы с поджелудочной железой. Однако у них есть свои противопоказания (например, неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, депрессия и т.д.).
Принятый ответ
Добрый день, Диана!
Если были побочные эффекты на семаглутиде,то на тирзепатиде они скорее всего также будут. Здесь стоит уделить внимание в первую очередь коррекции питания и достаточной физической активности- минимум 30 минут в день на свежем воздухе. Питаться рекомендуется минимум 3 раза в день с обязательным завтраком. Также следует обратить внимание на режим сна, ложиться спать рекомендовано не позднее 23.00.
Из препаратов для подспорья в снижении веса можно рассмотреть сибутрамин или орлистат.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад30 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- Вчера в 22:007 ответов
- Вчера в 21:4715 ответов
- Вчера в 20:506 ответов