Постоянный неконтролируемый голод.ожирение.инсулинорезистентность.
Здравствуйте!пожалуйста проконсультируйте меня по вопросу о препарате «велгия».в октябре 2025 года я обратилась к эндокринологу,по причине повышенного неконтролируемого аппетита,лишнего веса и в прошлом (2 года назад,на тот момент) ГСД.по анализу крови инсулинорезистентность,повышен холестерин,сахар в норме.по узи от 25 года поставили стеатоз поджелудочной железы.пробовала диету по типу Гарвардской тарелки,у меня ничего не вышло,я постоянно голодная,не зависимо ем я правильно или нет.врач прописала мне уколы велгия.я так им и не воспользовалась,так как не смогла завершить грудное вскармливание на тот момент,плюс были проблемы с желчным и желудком,в желчном обнаружили полип,но на боль которая меня доставала мне сказали он не влияет.в 22 году,делала фгдс:изофагит,рефлюкс.иногда болит желудок,либо от того что поем на ночь,уутром болит,либо если что то плохое съем.вопрос такой,так как гв я завершила.могу ли я начать ставить уколы?Или мне за ново идти к врачу?может для себя какие то анализы сдать?сил больше нет терпеть себя такую и такое отношение к еде!вес 82 кг рост 160.пожалуйста помогите советом.заранее благодарю 🙏(узи от 2025 и 2026 года прилагаю)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. В подобных случаях показания к терапии есть (возможен прием семаглутида или Тирзепатид (наиболее эффективный ), но важно понимать , что препарат - это лишь помощник в снижении веса , очень важно совместно с этим работать с пищевыми привычками и постепенно расширять физическую активность . Это необходимо для того, чтобы сохранить достигнутый результат в будущем.
Для оценки наличия противопоказаний к приему семаглутида или Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота , общий билирубин
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас вышеперечисленные состояния ? Делали узи щитовидной железы?
Здравствуйте.Спасибо большое за ответ!все анализы сдавала в 2025 году при обращении к эндокринологу,на основании этих анализов и то что я не могу справится с голодом ,она прописала уколы.узи не назначала.(приступ панкреатита был 1 раз ,16 лет назад.но если честно возможно я путаю,не уверенна что именно этот диагноз был,помню прописывали препарат-панкреатин)
Поняла вас.
В подобных случаях рекомендуется проведение узи щитовидной железы для исключения противопоказаний, также нужно оценить результаты анализов
Подскажите пожалуйста.если я сама сдам анализы,мне нужно будет показывать их врачу ,или могу сама посмотреть ,так как там пишут же референсные значения?
в подобных случаях все таки рекомендуется получить консультацию врача (необязательно эндокринолога , можно терапевта) с целью оценки всех показателей
Поняла.Спасибо Вам большое за консультацию ♥️
Рада была помочь ! Удачи вам !
Здравствуйте! Не переживайте! Обычно, в подобных случаях, чтобы начать колоть семаглутид, следует сдать и проверить:общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, лг, фсг, Эстрадиол, пролактин (на 3-5день менструации), ттг, Т4св, кортизол слюны в 23 00, витамин Д, ферритин, Узи органов брюшной полости, Узи щитовидной железы, если там выявляются узлы, то дополнительно кровь на кальцитонин. И явные противопоказания это наличие острого панкреатита и медуллярного рака щитовидной железы в анамнезе.
Здравствуйте!
Да, инъекционная терапия может быть рассмотрена, если вы завершили ГВ.
По УЗИ противопоказания не выявлены. Однако дополнительно необходимо пройти обследование:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д
- кальцитонин
Может уже что-то сдавали? Каким образом собирали Гарвардскую тарелку? Приведите пример, пожалуйста. Возможно, чувство голода было обусловлено недостаточным количеством клетчатки или белка.
Здравствуйте!спасибо большое за ответ.я сдавала все это в октябре 2025 года .когда обратилась к эндокринологу,она сначала назначила сдать эти анализы.я так понимаю мне снова их сдать нужно?
Желательно сдать. А анализ на кальцитонин тоже сдавали или делали УЗИ щитовидной железы?
Нет не сдавала и узи не делала,врач не назначал этот анализ и узи тоже
Тогда необходимо будет сдать анализ, чтобы исключить противопоказания.
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата велгия, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата велгия в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата велгия рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке велгии.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20248 ответов
- 16 Августа 202415 ответов
- 2 Марта 202432 ответа
- 23 Декабря 202335 ответов
- 4 Декабря 20235 ответов
- 28 Ноября 202313 ответов
- 14 Ноября 20236 ответов
- 25 Мая 202315 ответов
- 27 Апреля 20235 ответов
- 18 Апреля 202312 ответов