Боль в спине

Мария Краснова6 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 668 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, экструзия диска С5-6 с признаками сужения межпозвонковых отверстий, сужением позвоночного канала до 8 мм при норме более 12 мм, деформацией спинного мозга. Признаков миелопатии нет.
Экструзия С6-7 без признаков воздействия для на нервные структуры.
Скорее всего причиной боли являются изменения, вызванные грыжей диска С5-6.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога, курс консервативной терапии под контролем врача ( НПВП, миорелаксанты), ЛФК
В настоящее время показаний к хирургическому лечению не выявляются.
Показаниями к операции являются: слабость в руке; нарушение функций тазовых органов; нарушения походки; признаки миелопатии по данным МРТ.

Нурлан Иманов6 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены грыжи дисков C5 C6 и C6 C7 . Грыжа C5 C6 сдавливает дуральный мешок, деформирует переднюю поверхность спинного мозга и сужает позвоночный канал до 8 мм. Также значительно сужен правый корешковый канал, поэтому возможно раздражение или сдавление нервного корешка. Это вполне может объяснять боль в шее и спине с отдачей в плечо и руку.
Хороший момент заключается в том, что на МРТ нет признаков повреждения спинного мозга (миелопатии). Однако из за выраженности грыжи C5 C6 и сужения канала рекомендуется очный осмотр нейрохирурга. Это не означает, что операция обязательна, решение зависит от неврологического осмотра, наличия слабости в руке и динамики симптомов. Если консервативное лечение возможно, начинают с него.

Елена Кириченко7 Ноября

4.8

Нейрохирург

3 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП довольно крупная для шейного отдела грыжа диска С5-С6, которая может сдавливать нервный корешок, иннервирующий руку, что будет причиной боли в руке.

Первоначально всегда назначается консервативная терапия под контролем невролога. Это может быть противоотечная терапия в инъекциях или капельницах, НПВС коротким курсом, миорелаксанты. При неэффективности такой терапии переходят на препараты от нейропатической боли (Габапентин, Карбамазепин, Дулоксетин, Амитриптилин) на длительный приём (1- месяца).
Возможно применение лечебно-медикаментозных блокад.

Очно к нейрохирургу следует обратиться срочно, если возникает слабость в руке, онемение/слабость в ноге/ах, нарушение функции тазовых органов, а также планово, если медикаментозная терапия не помогает и болевой синдром в руке сохраняется.

Сергей Люлин8 Ноября

4.6

Нейрохирург

3 566 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ выявлены грыжи дисков C5–C6 размером 6 мм и C6–C7 размером 3 мм. Грыжа C5–C6 вызывает сужение позвоночного канала до 8 мм, деформацию спинного мозга и выраженное сужение правого межпозвонкового отверстия. Это может объяснять боль с иррадиацией в плечо. Желательна очная консультация нейрохирурга
оценкой неврологического статуса, особенно для исключения признаков шейной миелопатии, радикулопатии. При наличии прогрессирующей мышечной слабости, признаков поражения спинного мозга или стойкого корешкового болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, следует рассмотреть хирургическую декомпрессию. Так как выраженность стеноза требует внимательной оценки.