Приступы жара,повышение АД,на фоне приема антидепрессантов
Добрый вечер,мне 34 года.Лечусь у невролога с Диагнозом :"Над сегментарная вегетативная дисфункция с соматофомными проявленями. Тревожный синдром. Первую паническую атаку я словила,так сказать,на фоне того,когда болела Ковид-19.В 2022 года у меня пропал супруг на СВО,я тогда была в декрете с маленьким сыном и на фоне этой новости,его поисков,измотанности от декрета,болячек,а потом и его смерти ко пришло тревожное расстройство и панические атаки. Пила курс препаратов по назначению психотерапевта в комбинации (Эсциталопоам+ стрезам+квеатипин+пикамилон+Магний В6),пила год,потом сошла с препаратов,пол года ничего не принимала,но эмоционально это было время стразу после похорон супруга,не выдержала,обратилась к врачу по м/ж,мне снова назначили Эсциталопоам. Изначально когда я его пила,начал расти вес,но я не связала это с ним,во второй раз-ситуация повторилась,сбился цикл,было разовое кровотечение,в итоге-доктор Эсциталопоам отменила,перевела меня на Венлафаксин по 150 мг в сутки,его я пила 1 год 3 месяца,все было хорошо,побочек не было,кроме растущего веса,но уже не знаю связано ли это с ним. Отменяла медленно,после перешла на прием растительного 5 -htp с теанином. Стала замечать нервозность,тревожность,непонятный болевой синдром,болело так,что оказалась в отделении хирургии по скорой помощи,но по результатам обследования ЖКТ-все хорошо. Пошла опять к доктору-она назначила мне Дулоксетин,под прикрытием Эглонила на 10 дней,с выходом на дозировку Дулоксетина 60 мг.По началу на дозировке 30 мг,3 недели все было неплохо,вышла на дозировку 60 мг,и заметила что стало повышаться давление,слюнотечение,лицо горит,ощущение жара,приливов,очень плохо было,очень.Снова обратилась к врачу -она отменила дулоксетин,и перевела меня на венлафаксин,,сейчас пью 37,5 мг 2 р/д, 2 недели,но все-равно симптомы описанные ранее сохраняются,боли периодические то в шее,то в голове,состояние ужасное. Подумала что может проблема с гинекологией или ЩЖ,но нет,там все хорошо,гинеколог отправила меня разбираться с препаратами. Помогите пожалуйста,у нас один доктор в городе и больше не к кому обратиться,я вдова,сама воспитываю сына с СДВГ,вечный стресс,и состояние ужасное,особенно последние месяцы,эти скачки давления,жара,боли непонятные сейчас появились справа в затылке и справа в районе ташоьерлренного сустава,я уже просто не понимаю что со мной,куда бежать,что делать и чем помочь себе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваше состояние имеет комплексную природу. С одной стороны, вы пережили тяжелую утрату и находитесь в состоянии хронического стресса из-за воспитания ребенка с СДВГ. Это создает постоянную нагрузку на нервную систему. Препараты группы СИОЗС (эсциталопрам) и СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) влияют на уровень серотонина и норадреналина. Резкие изменения дозировок или переход с одного препарата на другой могут вызывать вегетативные бури: приливы, потливость, изменения давления и мышечные боли.
Необъяснимые боли (в ЖКТ, в шее, в затылке) часто являются проявлением психосоматики. При высоком уровне тревоги мышцы находятся в постоянном гипертонусе, что может вызывать боли в шее. Учитывая ваш диагноз, ваша вегетативная нервная система крайне чувствительна к любым изменениям химического баланса.Рекомендую: Записывать время приема препарата, дозировку и точные симптомы (давление, характер боли, ощущение жара). Это поможет врачу увидеть закономерность между приемом венлафаксина и вашим состоянием. Если в вашем городе всего один врач, крайне рекомендуется обратиться к психиатру или психоневрологу онлайн. Консультации через специализированные сервисы позволяют получить мнение экспертов из крупных центров, которые имеют большой опыт подбора терапии в сложных случаях. Лекарства помогают выровнять биохимический фон, но они не прорабатывают травму утраты и стресс от воспитания ребенка. Если есть возможность, рассмотрите когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), она эффективна при тревожных расстройствах.
Доктор,дело в том что переход на другой препарат сразу без плавной отмены мне именно врач посоветовала.Я хожу к психологу,и сын тоже,но морально и физически вымотана конечно.
Что по препаратам,пока так же оставить венлафаксин?Может подключить глицин или ещё что-нибудь?
Здравствуйте! Отмена венлафаксина часто проявляется болями в животе. Более 90% серотонина в организме находится в кишечнике. Когда уровень серотонина и норадреналина после отмены Венлафаксина резко падает, гладкая мускулатура ЖКТ может спазмироваться настолько сильно, что это имитирует картину «острого живота» (аппендицит, непроходимость и т.д.), из-за чего люди часто попадают в хирургию. Растительный 5-HTP и теанин неспособны компенсировать ту глубокую перестройку рецепторов, которая произошла в мозге за 1 год и 3 месяца приема Венлафаксина.
И Дулоксетин, и Венлафаксин — это препараты двойного действия (ИОЗСН). Они повышают уровень не только серотонина, но и норадреналина (гормона стресса и действия). Ваша вегетативная нервная система оказалась к нему крайне чувствительна. Повышение давления, приливы жара, пульсация и чувство, что «горит лицо» — это классический норадреналиновый эффект. Слюнотечение редкий, но описанный побочный эффект дулоксетина и венлафаксина.
Боли в шее и голове (часто это так называемая «головная боль напряжения») — прямое следствие сильнейшего мышечного тонуса, вследствие сильного стресса. Две недели для дозировки 75 мг — это слишком короткий срок, который раскроется к 4 неделе приема. Кроме того, дозировка 75 мг считается начальной терапевтической, она в два раза меньше той, которую вы принимали раньше (150 мг).
К терапии добавьте прием бета-блокаторов (например, анаприлин или метопролол). Они точечно блокируют избыточный норадреналин, быстро снимают чувство жара, приливы, сердцебиение и снижают давление.
Доктор,то есть мне продолжать принимать венлафаксин,верно?Метопролол,анаприлин,в какой дозировке пить,сколько раз в день?Может глицин добавить?Видела многие советуют,в дозировке 1 гр,что успокаивает хорошо.Его можно сочетать с антидепрессантами?
Здравствуйте,на мой взгляд у вас очень частые смены препаратов,а это постоянная адаптация при которой состояние временно ухудшается,обостряются все симптомы,далее короткий прием и снова смена АД.
На мой взгляд нужно выбрать уже окончательный препарат и начать подбор его дозировок,как только вы подберете нужную вам дозировку,то ваше состояние постепенно стабилизируется.
Так же при заходе на АД рекомендуется использовать препараты для снижения уровня симптоматики адаптации (Атаракс,Тералиджен)
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202332 ответа
- 27 Ноября 202310 ответов
- 11 Октября 202312 ответов
- 7 Октября 202323 ответа
- 9 Сентября 20237 ответов
- 17 Июля 202312 ответов
- 10 Июля 202310 ответов
- 16 Апреля 20238 ответов
- 12 Марта 202318 ответов
- 7 Января 20238 ответов