Расшифровка анализов
Прикрепила свежие анализы по щитовидной железе (от 6 ноября), сделанные в гос.поликлиннике. А также прикрепила анализы сделанные в платной клинике (от 14 мая). Просьба обратить внимание на такие показатели как ТТГ, т3, т4, кортизол, тестостерон, Dgas (дегидротестестерон), коулограмма, холестерин, феритин и половые гормоны. Жалобы: инсулинорезистентность, стоит вес и не получается похудеть даже при условии диеты , физ нагрузок, и приёма метформина и инозитола. В щитовидке был зоб, его пунктировали в прошлом году - по результатам доброкачественное. Также беспокоит сильное выпадение волос и начальная стадия спкя. Гинеколог по этому поводу говорит пока не очень плохая картина, так как овуляция сохранена и планировать беременность можно. Да, мы планируем с супругом беременность. Хочется понимать почему отличаются анализы щитовидки в гос учреждении и майские с платной клиники? Все ли хорошо у меня? Нет ли отклонений ? Могу ли беременеть? Нет ли гиперандрогении? На узи щитовидки записалась . Жду очереди . Вес 79, рост 160.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Изучила представленные вами результаты обследования.
Значимых отклонений не выявлено, функция щитовидной железы не нарушена.
Показатели которые вы указали обратить внимания, говорят в пользу СПКЯ.
Показатели отличаются в лабораториях потому что у каждой лаборатории свои референсы , но ни один показатель не отклоняется от нормы .
При планировании беременности необходимо начать прием фолиевой кислоты в дозе 400 мг + йодомарин в дозе 200-250 мкг/сут весь период беременности и грудного вскармливания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны ее в норме.
Показатели уровня гормонов в гос поликлинике и частной могут отличаться из-за разных реактивов и референсных значений ,а так же гормоны щитовидной железы не постоянные и каждые 4 -5недель меняются .
Повышение уровня ДГЭА-сульфат характерно для СПКЯ,но если есть овуляция ,то ограничений к планированию беременности нет.
По анализам отмечается недостаток витамина Д,в таких случаях рекомендуется прием его в дозе 8000МЕ 1 раз в день в течение месяца ,затем анализ пересдать и если уровень будет выше 30,то переходят на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Так же перед планированием беременности необходимо сдать кровь на ферретин и если имеется его снижение ,то восполнить данный железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте! По майским анализам явных противопоказаний к беременности не видно, но есть показатели, которые стоит дополнительно проверить.
ТТГ ,сТ3 и Т4 в норме. ТТГ благоприятен для планирования беременности. С учётом ранее обнаруженного зоба необходимо пройти УЗИ и оценить состояние узла в динамике.
Тестостерон и ДГЭА-S незначительно выше референсных значений. Это может указывать на умеренную гиперандрогению, которая встречается при СПКЯ.
Кортизол немного выше утренней нормы лаборатории. Такое встречается при стрессе, недосыпе
Углеволный обмен без патологии. HOMA около 3,9, что согласуется с инсулинорезистентностью. Такое встречается при наличии лишнего веса. При снижении веса, индекс НОМА обычно приходит в норму
ЛПНП повышен. При соблюдении гипохолестериновой диеты и снижении веса, этот показатель может нормализоваться . Ферритин в оптимальном значении , выраженного дефицита железа не видно. Витамин Д 22,3 обычно характерен при недостаточности, в подобной ситуации, врачи рекомендуют приём витамина Д, например Аквадетрим 16 капель или Фортежетрим 4000МЕ*2т во время завтрака 4 нед, далее переходят на профилактическую дозировку при уровне Вит Д более 30
Пролактин в норме. Прогестерон 21,7 может свидетельствовать о состоявшейся овуляции, если анализ сдавался в лютеиновой фазе. Это хороший признак для планирования беременности.
С учётом выпадения волос ,прежде имеет смысл восполнить вит Д,далее консультацию трихолога: важно исключить андрогенетическую алопецию
В целом беременность возможна. СПКЯ не означает бесплодие.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 8 ответов
- 24 Августа 7 ответов
- 26 Апреля 64 ответа
- 15 Января 33 ответа
- 13 Сентября 20257 ответов
- 12 Июля 202524 ответа
- 9 Июля 202533 ответа
- 15 Января 20256 ответов
- 5 Ноября 20249 ответов
- 16 Января 202312 ответов