Макрогастрия у плода?

Софья Фастовская25 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 357 консультаций

Принятый ответ

Светлана добрый день !
Не переживайте, здесь пока нет диагноза «макрогастрия» — врач просто увидел, что желудок малыша на момент УЗИ был больше обычного, поэтому решил проверить его ещё раз.
Малыш в утробе постоянно заглатывает околоплодные воды, они попадают в желудок, потом проходят дальше в кишечник и снова участвуют в обмене околоплодных вод Поэтому желудок на УЗИ может быть то пустым, то достаточно наполненным и большим
В данном случае важный момент в том, что размеры малыша соответствуют сроку, другие органы описаны нормально и количество вод нормальное- что хорошо.
Если бы была выраженная проблема с прохождением жидкости из желудка или кишечника, чаще появляются дополнительные изменения — стойко увеличенный желудок, расширенные петли кишечника, многоводие и другие признаки.
Поэтому сейчас примерно через 1–2 недели делаем повторное УЗИ и смотрим, уменьшился ли желудок, нормально ли он опорожняется, как выглядит кишечник и какое количество вод
Очень часто при таком изолированном изменении на следующем УЗИ всё выглядит нормально🌷

Анастасия Щадрина25 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 783 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! На данный момент больше данных за то, что малыш действительно сглотнул больше околоплодных вод из-за чего и расширился желудок.
При макрогастрии настораживает появление признаков аномалий развития ЖКТ и других пороков (расширение петель кишечника, подозрение на атрезию, много/маловодие, задержка роста плода ). У вас ничего такого нет по узи, поэтому сейчас больше вероятности что макрогастрия функциональная (временная). Рекомендовано узи в динамике. Если состояние будет сохраняться - экспертное узи в перинатальном центре и консилиум с определением дальнейшей тактики ведения беременности и послеродового периода.

Марина Щербатых25 Августа

2.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно изолированная макрогастрия без иных признаков (например, многоводия или отклонений по данным скрининга) не является диагнозом. Также подобный признак может быть физиологическим вариантом (заглатывание вод). Обычно в подобных ситуациях рекомендуют контрольное УЗИ, оценку размеров в динамике, консультацию врача генетика при наличии необходимости.

Резеда Шагалиева25 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Постановка диагноза «макрогастрия» (увеличение размеров желудка) под вопросом на втором скрининге это частая ультразвуковая находка, которая в подавляющем большинстве изолированных случаев (более 98% по данным крупных клинических исследований) оказывается совершенно безопасной физиологической особенностью, поэтому паниковать и сильно переживать сейчас точно не стоит. Объяснение платного доктора абсолютно верное: плод в утробе постоянно заглатывает околоплодные воды для тренировки желудочно-кишечного тракта, и если УЗИ совпало по времени с моментом, когда малышка только что «пообедала», ее желудок закономерно будет выглядеть растянутым и увеличенным. Повторное экспертное УЗИ через 2 недели назначено именно для динамического наблюдения, чтобы застать орган в разное время его опорожнения. Если по остальным параметрам скрининга никаких других отклонений и маркеров не обнаружено, а количество околоплодных вод (индекс АЖ) остается в норме, этот диагноз почти гарантированно будет снят, подтверждая, что ваша девочка абсолютно здорова.

Александра Кильдибекова25 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

4 970 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, значимого увеличения желудка плода все же нет. Скорее всего малышка очень активна и поэтому достаточно часто проглатывает разом чуть больше околоплодных вод, чем нужно. В любом случае на хромосомные и иные патологии это не указывает. По фетометрическим данным и весу отставания нет, околоплодных вод достаточно, гипоэхогенной взвеси нет, плацента не вызывает вопросов. Не волнуйтесь, сейчас главное-это динамика, ультразвуковое исследование повторяем через 2 недели и желательно в медицинском учреждении 3го уровня-перинатальный центр.