Болит живот у ребенка в 8 месяцев

Анна Морозова7 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

1 945 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!
На фоне введения прикорма и изменения рациона у детей могут возникать запоры. При скоплении плотных каловых масс жидкий стул может проходить вокруг них, поэтому возникает чередование запоров и эпизодов жидкого стула. Само скопление кала может вызывать боли в животе, спазмы, беспокойство у малыша, а также натуживание и плачь.
В подобных ситуациях важно осмотреть ребенка и пропальпировать живот, исключить каловый завал.
Кальпротектин у детей раннего возраста оценивают с осторожностью так, как его уровень может быть выше, чем у взрослых (взрослые референсные значения не применяют, у детей обычно за ориентир берут показатель нормы до 250 ). Сам по себе этот результат не подтверждает воспалительное заболевание кишечника.
Альфа-1-антитрипсин в кале повышен. Он может указывать на потерю белка через кишечник, но альбумин крови в пределах референса - это благоприятный признак, поскольку при выраженной потере белка он часто снижается.
* Показатели копрограммы неинформативны так, как зависят от питания, скорости кишечного транзита и принимаемых препаратов - постоянно меняются.
С учетом жалоб в подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют оценить характер стула, исключить скопление каловых масс. В плане симптоматической терапии могут рассмотреть Макрогол (Форлакс 4г) - терапия первой линии, который подбирают строго по массе тела ребенка. Важен достаточный питьевой режим (вода).
* Вибуркол гомеопатическое средство, у данного препарата убедительных доказательств эффективности при болях в животе нет. Также прием Секстафага в подобных ситуациях сомнителен. Фенистил применяют при аллергических реакциях.

Айнур Юсубова9 Ноября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина!
По представленным анализам значимых серьезных отклонений не вижу.
Кальпротектин у детей, особенно у грудничков обычно выше чем у взрослых.
Альфа-1-антитрипсин хоть т повышен, но это еще не говорит о потери белка через кишечник, потому что Альбумин крови нормальный.
На изменения копрограммы обычно не ориентируются, так как они неспецифичны, и не требуют лечения.
Описанные симптомы , наиболее характерны для функциональных нарушений, либо для не-IgE-опосредованной аллергии к белкам коровьего молока.
Сексофаг, Вибуркол и Фенистил не имеют доказанной эффективности для лечения подобных кишечных симптомов. Поэтому их прием рекомендуется согласовать с врачом на осмотре.
Пока не вводить новые продукты до стабилизации состояния.
Про запорах может быть рекомендован Форлакс детский.
С детским гастроэнтерологом, либо педиатром после очного осмотра решается вопрос о подозрении на аллергию к белкам коровьего молока , и если необходимо то проводится диагностическая элиминация с последующим возвращением белка.
При необходимости рекомендуют специальные лечебные смеси.