Можно ли начать пить ципрофлоксацин?
Страдаю посткоитальным циститом много лет, рецидивы частые. Обычно спасалась Монуралом. 24 октября был ПА, 25 октября цистит, выпила монурал. В ночь с 27 по 28 октября проснулась от жжения, снова цистит, выпила монурал опять (подумала, что в воскресенье я его выпила днем и много пила, особо не подействовал и выпила повторно) и подключила канефрон 2 т 3 р/день и уронекст по 1 саше. Но в пятницу утром 30 октября опять появилось жжение. Ничего пить не стала из антибиотиков, много пила воды/чая и к вечеру как бы вымыла и жжение прошло. В субботу утром сдала ОАМ и Бак посев мочи, плюс сходила на прием к гинекологу, так как еще было жжение во влагалище, она взяла мазки и назначила лечение Панцеф 400 мг 1 раз в сутки 5 дней (так как заподозрила резистентность кишечной палочки к фосфомицину, а мне было очень плохо). Пропила я 5 дней Панцеф и пришел результат бак посева, выявили Enterobacter Cloacae 10^5. И на 6 день у меня был прием гинеколога, где она сказала, что с антибиотиком не угадала, сейчас надо принимать Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней, но сказала сразу можно не принимать, так как на фоне Панцефа у меня все симптомы цистита прошли, но если появятся снова надо начать. И Макмирор комплекс 8 свечей, так как по анализам воспаление во влагалище и есть выделения и жжение. Флуконазол по 1 таблетки на 3 и 5 день лечения. И линекс утром за 20 минут до еды на месяц. Сегодня я сдала ОАМ и Бак посев снова, но бак посев придет только через 5-7 дней рабочих, а ОАМ показал лейкоциты и Бактерии 2+, сегодня опять появились симптомы цистита. Что делать, начать принимать? я уже просто устала от этой боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Ознакомился с вашими результатами. Можно предположить, что есть воспалительный процесс в мочевыводящей системе, но на фоне долгой и мощной терапии антибиотиками клеток воспаления мало, они почти ушли, если ваша боль осталась такой же силы и жалобы возникают явно после полового акта, то в такой ситуации стоит посетит уролога очно для того, чтобы он выполнил тест ОДонелла. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям возможно использование тех антибиотиков, которые вы принимали, но надо понимать, что если у вас уретра посажена низко или близко к влагалищу, то цистит будет рецидивировать всегда, это устанавливается на очном приеме
Также в вашей сиутации для снижения риска рецидива согласно клиническим рекомендациям возможен прием фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный), Д-маннозы 2000 мг 1 раз в день длительно Обязательным является после терапии антибиотиком выполнить общий анализ мочи, посев мочи через 14 дней. Особенно актуально это в вашей ситуации, потому что по посеву у вас выявлена бактерия, НО нет титра этой бактерии. Это очень важно, лучше сдать посев в другой лаборатории города
Титры есть в этом же файле на второй странице (10^5). Просто я не понимаю, мне нужно начинать сегодня принимать ципрофлоксацин или ждать результата нового бак посева, который я сдала сегодня? После 24 ПА больше не было. Утром просыпаюсь, схожу в туалет и начинается жжение, обильно пью, хожу в туалет и где-то в часов 14-15 дня ощущение жжения проходит. Вечером нормально, ночью сплю нормально, утром опять все по новой, опять пью, днем симптомы утихают и тд. И опять этот же круговорот. Но я уже приняла за 2 недели 2 фосфомицина и 5 дней Панцефа. А бактерии все еще есть в ОАМ.
ЕСли вы сдали бак посев спустя 14 дней после коцна антибиотикоа, то лучше дождаться его. В такой ситуации в условиях отсуствия ПА можно сделать вывод, что не долечили, стоит ждать контрольный посев, чтобы убедиться, что бактерия будет, либо не будет.
Правильно поймите, что есть классический цистит, а есть "цистит-подобная симптоматика", когда ваши жалобы обусловлены не бактерией, например, СХТБ или лейкоплакией мочевого пузыря, а они диагностируются иначе
По этой причине стоит выполнять после антибиотика посев мочи и общий анализ мочи, чтобы лучше понимать пациента и его картину. Пока ваша ситуация укладывается под классический процесс, поэтому ваш врач избрал такую тактику лечения
После приема Панцефа я сдала ОАМ и бак посев через 2 дня, то есть сегодня. А прикрепленный бак посев здесь до начала приема Панцефа, то есть Панцеф мне был наугад назначен. Просто если ждать еще 2 недели, чтобы сдать новый бак посев и потом неделю ждать результатов, я от этой боли на стенку залезу. На фоне цистита уже сбросила 1,5 кг за 2 недели, так как для меня это стресс и тревожность постоянно.
Я вас понимаю, НО 2 дня это мало, это диагностически неверно после такой терапии, поэтому и результат может быть неудовлетворительный.
При наличии сильного болевого синдрома по клиническим рекомендациям возможно назначение ношпы, нимесулида или табл. Уриналгин Ф 100 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, после приема пищи, запивая водой, продолжительность приема не более 2 дней
То есть мне пока не стоит начинать пить ципрофлоксацин? И бактерии сейчас в ОАМ мочи могут быть ошибочны? А то, что Панцеф резистентен к этой бактерии судя по инструкции к препарату, разве он мог убить или подавить эту бактерии?
Я извиняюсь, может, я что-то не понял, но я просмотрел ваши анализы еще раз, я не вижу, чтобы к панцефу (он же цефиксим) была резистентность.
При назначении антибиотика мы в первую очередь смотрим на резистентность согласно посеву, причем тут аннотация препарата?
Поняла. Но в посеве вообще цефиксима нет, и не понятно есть или нет резистентности по анализам. Я просто переживаю, чтобы до пиелонефрита не дошло, если так долго ждать..Это 3 недели, практически, бездействия. Уже сил нет, почти каждый день слезы
Вот я с вами согласен, в посеве его нет, поэтому я не понимаю, почему врач предположила свою ошибку. В данной ситуации с учетом фосфомицина, макмирора, панцефа до пиелонефрита еще далеко, потому что была очень обильная терапия антибиотиком, а чтобы вас как-то поддержать и снизить боль я выше написал про ношпу, нимесулид и уриналгин, попробуйте этим воспользоваться
Хорошо, буду ждать тогда 2 недели, спасибо. Пока ципрофлоксацин не буду принимать, буду терпеть..
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рецидивирующие воспалительные изменения мочевыводящих путей; применение препарата уже сейчас вполне обоснованно, чтобы воспаление не прогрессировало (терапию можно будет скорректировать по результатам новых анализов). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
То есть мне сегодня стоит начать принимать ципрофлоксацин? По результатам ОАМ сегодняшнего понятно, что Панцеф не справился с бактерии?
Верно; вероятнее всего.
Поняла, спасибо. А стоит ли мужу какие-то анализы сдать? Просто после этого цистита так настрадалась, что повторения не хочется. Контрацепцию не используем, метод ППА.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20259 ответов
- 11 Ноября 202513 ответов
- 26 Сентября 202514 ответов
- 16 Сентября 202527 ответов
- 10 Сентября 202514 ответов
- 30 Июля 202523 ответа
- 1 Марта 202510 ответов
- 12 Января 202512 ответов
- 2 Июля 202410 ответов
- 20 Июня 202324 ответа