Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4635540

Назначение гормональной терапии

Добрый день, уважаемые специалисты. В июне отменила визанну после 4 лет приема из за побочных эффектов на фоне наружно генитального эндометриоза, аденомиоза, эндометриоз на кишечнике. Первые 3 цикла были вполне нормальными. Но на 4 стало плохо, вернулись головные боли, боли в тазу, в кишечнике. Узи делала 3 месяца назад , ничего не увидели. И без УЗИ ясно что эндометриоз снова пошел в рост. Я не могу принимать кок, у меня случаются мигрени с аурой, мирену также не могу. Какие варианты гормональной терапии ещё есть или только визанна? Могу ли попробовать Утрожестан? За неделю до месячных начинаю себя плохо чувствовать, настроение просто ужасное. Сами месячные с болями, принимаю нурофен первые три дня, ломота в теле, трудности с дефекацией. Заранее благодарю за ответы

Эндометриоз
37 лет
7 Ноября ·Просмотров: 44·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ксения, Здравствуйте!

По представленным жалобам наиболее вероятно у вас наружный генитальный эндометриоз Не всегда по узи можно увидеть очаги наружного генитального эндметриоза (НГЭ).
На НГЭ также указывает усиление болей после отмены визанны.
Патогенетически обоснованным при НГЭ считается прием диеногеста(визанны).
В некоторых случаях также рассматривается прием дюфастона по 1 таб 2-3 раза в день, чаще с 5 по 25 день цикла.
Если вы сейчас не используете гормональную терапию, то на этот период вам можно рекомендовать следующее, это может помочь купировать симптомы связанные с эндометриозом:
-Для облегчения болевого синдрома и обильных менструаций рекомендовано: Ракстан/Нимесулид 100 мг 2-3 раза в день за 1-2 дня до начала менструации и первые 1-2 дня менструации.
-При обильной менструации также можно использовать транексам 1000 мг( 2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день 3-4 дня.
-Инокирол 1-2 таблетка в день в течение не менее 6 мес.
-Индол фотре/индинол форто 200 мг ежедневно в течение 6 мес.
-Витамин Д в дозе не менее 4000 Ме ежедневно длительно, например фортедетрим

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Действительно по описанию жалоб можно думать о наружном эндометриозе
Для лечения эндометриоза наиболее эффективным является назначение диеногеста
Можно использовать чистый диеногест - ВИЗАННА.
Можно диеногест в составе КОК.Если отмечаются мигрени, то КОК действительно противопоказан
Назначение других гестагенов ( Утрожестан, Дюфастон) считается менее эффективным.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этой ситуации можно рассмотреть прием препаратов из группы гестагенов, это например, дюфастон 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 дни цикла. Утрожестан неэффективен в отношении эндометриоза.
Можно обсудить с врачом применение препарата из группы агонистов гонадотропин рилизинг гормонов. Это, например, бусерелин, что остановит рост очагов эндометриоза с последующей их регрессией.
Или же возобновить прием препарата с диеногестом в составе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.