Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4635634

Застудила лицевой троичный нерв

Казалось что болело ухо, потом начала болеть челюсть, потом появилось бельмо на глазу. Пошла к Лору поставили диагноз нейропатия. Прописали препараты Клодифен нейро Синусефрин Ринофлуимуцил Борный спирт Зодак Сказали прогревать, грею синей лампой Вчера вечером начала лечение, остаются боли в челюсти.обезболивающие что то не очень помогают. Очень переживаю как бы небыло других обострений. В данном случае застудила думаю, но Месяцем ранее были стрессы защимляло шею, недели 1,5 назад дергался глаз. Как мне лечиться сейчас и какие обследования пройти позже?

34 года
7 Ноября ·Просмотров: 43·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию пока нет достаточных оснований считать боль нейропатией. Наиболее вероятно воспаление в области уха, височно нижнечелюстного сустава либо стоматологическая проблема. Эти структуры расположены рядом, поэтому боль может ощущаться одновременно в ухе и челюсти. Если боль усиливается при жевании или открывании рта, следует проверить сустав и жевательные мышцы. Если возникают короткие прострелы от прикосновения, разговора, чистки зубов, можно предполагать невралгию тройничного нерва. Однако особенно важно разобраться с бельмом на глазу. Если помутнение роговицы появилось недавно, необходимо исключить кератит, в том числе герпетический. Иногда поражение тройничного нерва сопровождается одновременно болью в лице и изменениями роговицы. Поэтому желательно обратиться к офтальмологу для осмотра роговицы. До выяснения причины прогревания лучше прекратить, при воспалении они могут ухудшить состояние. Назначенные препараты преимущественно направлены на воспалительные заболевания ЛОР органов, но не устраняют нейропатическую боль. Кроме того, лечение началось только вчера, поэтому оценивать его эффективность рано. В подобных случаях рассматривают повторный осмотр ЛОР врача, консультацию стоматолога и невролога. МРТ требуется не всем, его целесообразность определяют после осмотра. При подтверждении нейропатической боли применяют специальные препараты, например габапентин. Приём и дозировку следует уточнить у лечащего врача, поскольку дистанционная консультация не предполагает дальнейшего наблюдения за переносимостью и результатами лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Боли постоянные, без прострелов.бельмо прошло, но проверю роговицу

Постоянная боль без прострелов менее характерна для классической невралгии тройничного нерва. В первую очередь следует исключить воспаление височно нижнечелюстного сустава, перенапряжение жевательных мышц и стоматологические причины. Если боль усиливается при жевании, это дополнительно указывает на сустав или мышцы. Габапентин пока не показан без подтверждения нейропатической боли. Хорошо, что помутнение глаза прошло, но роговицу всё же стоит проверить у офтальмолога. Дальнейшее лечение будет зависеть от установленной причины боли.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синяя лампа и любое тепло в острой фазе противопоказаны.
Появление «бельма» или помутнения на глазу на фоне нейропатии означает, что глаз пересыхает (из-за слабости века) или воспалена роговица. Это требует специальных капель и мазей для защиты глаза, иначе можно потерять зрение.
ЛОР лечит заболевания уха, горла и носа. Нейропатия лицевого или тройничного нерва это профиль невролога. Назначенная ЛОР-врачом терапия (особенно капли в нос и борный спирт) не является основным лечением нейропатии. Невролог должен назначить базовую терапию (часто это глюкокортикостероиды в первые дни, сосудистые препараты, витамины группы B). Но для назначений нужна очная консультация и осмотр .

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лицевой нерв отвечает за мимику (подергивания, слабость мышц), а тройничный за чувствительность и боль. Лор-врач не является профильным специалистом для лечения нейропатий черепных нервов. Само по себе тепло может усилить отек нерва в узком костном канале и усугубить его повреждение. Рекомендуется в таких случаях начинать с осмотра профильного специалиста-невролога.
Для оценки состояния роговицы всегда рекомендуется консультация офтальмолога.
Врач оценит степень повреждения глаза и назначит специальные увлажняющие гели, мази или капли для защиты роговицы.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
по по воду роговицы-консультация офтальмолога, нужен подбор капель для увлажнеиня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.