Ночью во сне начинается внутренний трепет ( не ФП), который проходит при холоде и движении? Такое чувство, что трясется весь организм, но внешне этт никак не выражается. Температура тела повышается. Немного повышен креатинин
Беспокоит давно, то проявляется, то исчезает. Анализы в пределах нормы. Не знаю к какому врачу идти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По вашему описанию речь идёт не об обычном мышечном треморе, а об ощущении внутренней вибрации всего тела, возникающем во сне. Наиболее вероятная причина связана с ночной активацией вегетативной нервной системы. При переходах между фазами сна возможны выбросы адреналина, вызывающие внутреннюю дрожь, ощущение жара, иногда сердцебиение. Подобные приступы могут возникать даже без тревоги. Однако важно выяснить, что их провоцирует. Прежде всего следует исключить ночное апноэ, когда кратковременные остановки дыхания вызывают такие реакции. Следующая возможная причина связана с нарушениями сердечного ритма, которые не всегда ощущаются как перебои. Также необходимо проверить функцию щитовидной железы, электролитный баланс и исключить ночные колебания глюкозы. Теперь об анализах. Креатинин 109, мочевина 9,11 и СКФ 44 указывают на снижение функции почек. Это требует внимания, хотя при таких показателях почечная недостаточность сама по себе обычно не вызывает выраженную дрожь. Гемоглобин 114 свидетельствует о лёгкой анемии. Рекомендую начать с терапевта, выполнить Холтер ЭКГ, проверить ТТГ, свободный Т4, калий, натрий, кальций, магний, ферритин, повторить креатинин и анализ мочи. При подтверждении снижения СКФ необходим нефролог. Во время приступа измеряйте температуру, давление и пульс. Если температура действительно повышается, особенно выше 38 градусов, необходимо исключать воспалительный процесс. При наличии храпа желательно обследование сна. Главное сейчас не просто подавлять дрожь, а установить причину ночных приступов.
Спасибо. Ттг, и антитела в норме, ферритин и сахар тоже. Апноэ нет, СКФ понижена((
Хорошо, что ТТГ, ферритин и сахар в норме, это позволяет исключить ряд обменных причин дрожи. СКФ 44 требует наблюдения у нефролога, но сама по себе при таком уровне обычно не вызывает подобных приступов. Учитывая ночное появление внутреннего трепета, рекомендую прежде всего Холтер ЭКГ для исключения скрытых нарушений ритма. Если сердечных причин не обнаружится, вероятнее вегетативные реакции во время сна. Важно уточнить, повышается ли температура по термометру или ощущается только внутренний жар.
Виктория, я прикрепила Холтер
По Холтеру подтверждена фибрилляция предсердий, а также выявлено удлинение QT до 514 мс. Прежде всего необходимо обратиться к кардиологу для оценки риска аритмий. Выполнить ЭКГ в 12 отведениях с ручным измерением QT, поскольку при фибрилляции предсердий автоматический расчёт бывает неточным. Проверить калий, магний, кальций и принимаемые препараты. Следующая задача выяснить, связана ли внутренняя дрожь с колебаниями сердечного ритма. Для этого желательно провести повторный Холтер с дневником симптомов, отметив точное время ночных приступов. Если связи нет, рассматриваем ночные вегетативные реакции. При этом необходимо исключить нарушения дыхания во сне, поскольку обычный Холтер их достоверно не исключает. Далее оцениваем функцию почек. При СКФ 44 следует повторить креатинин, проверить электролиты, общий анализ мочи и альбумин мочи. Сама по себе такая СКФ обычно не объясняет внутреннюю дрожь. ТТГ, ферритин и сахар уже нормальные, повторять их сейчас не требуется. Если температура действительно повышается по термометру, дополнительно проверяем СРБ и ищем воспалительный процесс. Только после исключения этих причин можно обоснованно говорить о функциональных вегетативных приступах.
Виктория, спасибо. Мерцательная аритмия в анамнезе. Но. Не поверите, если я чувствую, что это начинается, я усилием воли прекращаю этот процесс. И в теле наступает тишина. Но он вспыхивает, когда я сплю, к сожалению.( Пароксизмы есть((
Здравствуйте, Татьяна.
При таких жалобах в первую очередь исключают дефициты ферритин, витамин B12, D, патологию щит.железы, так как тиреотоксикоз может давать
ощущение «тряски изнутри» и субфебрилитет, также нужен анализ крови на С-РБ, уровень СОЭ, калия, магния, кальция.
Из специалистов, желательна консультация терапевта, эндокринолога, нефролога чтобы окончательно исключить патологию почек, так как нарушение азотистого обмена модет давать токсическое воздействие на нервную систему.
Сейчас перед приемом стоит повести дневник где указывать время приступов, температуру, что предшествовало (стресс, еда, алкоголь), исключить кофеин и алкоголь на 2 недели, попробовать перед сном дыхательные практики — если приступы станут реже, это укажет на вегетативную/тревожную природу.
Если вся соматическая патология будет исключена, то остаётся нарушение функции вегетативной нервной системы, причиноц которого чаще всего является нарушение эмоционального фона и эндокринные патологии.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202316 ответов
- 1 Марта 202315 ответов
- 18 Февраля 202335 ответов
- 10 Февраля 20236 ответов
- 9 Февраля 202317 ответов
- 1 Февраля 202312 ответов
- 28 Января 20238 ответов
- 27 Января 202328 ответов
- 17 Января 202310 ответов
- 1 Января 202323 ответа