Сыпь на лице

Валентина Довбня49 минут назад

4.9

Педиатр

14 610 консультаций

Здравствуйте.

Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.

Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно!: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...).
Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать.
Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).

На выраженные участки покраснения рекомендуется наносить Элидел или цикапласт б5 2 раза в день до улучшения.

Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.

Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.

АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.

Акне не нужно лечить, это физиологическое состояние, которое проходит самостоятельно.
Пимафукорт не рекомендуется применять на лице.

Показаний к смене смеси нет в таком случае.

Екатерина Бойко33 минуты назад

4.1

Педиатр

4 379 консультаций

Здравствуйте! По описанию и фотографиям можно предположить атопический дерматит. Атопический дерматит - это заболевание кожи с хроническим рецидивирующем течением. У людей, склонных к атопии, нарушена барьерная функция кожи (часто генетическая особенность- дефицит  белкафилаггрина) , она быстро теряет влагу и становится более уязвимой.

Самые частые  ПРОВОКАТОРЫ  воспаления при АтД — внешние раздражители (механические - трение; термические - отопление, сухой воздух, горячая вода; химические - вода, порошки, пот). Поэтому основа контроля — тщательный уход за кожей (эмоленты). Лекарственные средства только для снятия обострения.

В таких случаях рекомендуют соблюдать правила ухода за кожей:

1. Влажность .
Сухой воздух сушит кожу. Увлажнитель работает не хуже крема. Идеально: 40–60% влажности, особенно в отопительный сезон.

2. Купание .
Мыть можно (и нужно), но:
— вода тёплая, не горячая;
— не более 10–15 минут;
— без пены, ароматизированных гелей;
— после — быстро промокнуть и сразу нанести эмолент ( правило 2х минут). Можно оставить липобейз крем, но также хороший эффект отмечается при использовании молочка от ля рош ( серия липикар), крем биодерма ( серия атодерм).

3. Эмоленты .
Даже если нет обострения. 2–3 раза в день, особенно на сухие участки. Не жалейте — 250–500 мл крема в неделю на ребёнка — это норма.
4. Одежда .
Хлопок, мягкие швы, никаких шерстяных вещей на голое тело. Стирайте детским порошком без кондиционера.

5. Когда отмечается выраженная краснота - местно, цикапласт В5 - 3 раза в день. Если нет значимого эффекта, подключается Элидел 2 раза в день.

Показаний для смены смеси на данный момент нет, в первую очередь начинают лечение кожи.

Алина Асланова20 минут назад

5.0

Педиатр

43 755 консультаций

Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные ,можно предположить течение атопического дерматита-это хроническое воспалительное заболевание кожи
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается ежедневное , обильное нанесение эмолентов в направлении роста волос на все тело ( примерный расход в неделю у детей до 2-х лет не менее 100 мл, у детей с 2-х лет не менее 150 мл) Например: Віoderma Atoderm Intensive Baume, La Roche-Posay Lipikar baume, Avene Xeracalm baume, Uriage Xemose baume, Topicrem
baume, A-Derma-Exomega baume.
Так же важно не подвергать кожу перепадам температуры , дома поддерживать температуру 18-20°C и влажность 40-60%, ежедневно проветривать помещения. Во время купания кожу мочалкой не тереть ( использовать специальные средства для атопичной кожи , например : Bioderma Atoderm Gel, La Roche-Posay Lipikar huile Lavante, Uriage Xemose Syndet)

При таком результате анализа крови обычно говорят , что эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-показатель можно быть повышен при высыпаниях

Светлана Арутюнян7 минут назад

3.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

118 консультаций

Здравствуйте.
Сыпь на фото очень похожа на атопический дерматит.
Атопический дерматит является хроническим заболеванием кожи из-за генетического дефекта белка кожи филлагрина. В результате кожа не удерживает влагу, становится очень сухой, появляются очаги обострения сыпи и кожа более уязвима перед инфекциями и различными факторами внешней среды.
То что обострение случилось сейчас после начала отопительного сезона, не редкость. У атопиков кожа реагирует на сухой воздух.
Оптимальная температура в помещении должна быть 20-22 С, а влажность 40-60% (используйте увлажнитель воздуха и регулярно проветривайте помещения).
Что касается перехода на высокогидролизную смесь, это необходимо при наличии аллергии на белок коровьего молока. Лишь в 30% случаев атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией.
Для начала необходимо снять очаги воспаления: в таких случаях обычно рекомендуют крем Адвантан ( с 4 мес) тонким слоем на очаги сыпи 1 раз в день 3-5 дней.
На очаги сыпи эмоленты (медицинские увлажняющие крема) НЕ мазать! Риск присоединения бактериальной и грибковой инфекции.
После того как кожа очистится от сыпи необходим ежедневный правильный уход-залог профилактики обострений.
Ежедневно используйте эмоленты в течение 2-5 минут после купания и в течение дня по потребности (кожа не должна быть сухой) толстым слоем. Из эмолентов можно использовать крема и бальзамы от Биодерма Атодерм, Ля Рош Позе Липикар, Урьяж Ксемоз, Атопик, Авен и др.
Для купания использовать специальные эмульсии/масла, кожу не тереть жесткими мочалками и полотенцами. Купать не дольше 10-15 минут, в теплой воде.
Если при выполнении всех требований ухода будут продолжаться обострения, тогда рассматривать вопрос о переходе на смесь Альфаре Аллерджи.