Боль и отёк в ноге после прививки?
Здравствуйте. Ребенок 1.3 г. 05.11 в четверг делали реваквинацию Превенар утром, во второй половине дня ребенок жаловался на боль в ноге, дали нурофен, как будто прошло. В пятницу никаких симптомов не заметили, но ночью ребенок плакал, поднялась температура, утром на ногу не встал, на коленке! появился отёк. Сдали кровь: срб 44.5. По рентгену колена и тб сустава все ок, узи колена тоже без патологии. Отёк и воспаление вызваны прививкой? Может ли быть такая запоздалая реакция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Да,реакция на вакцинацию возможна в течение первых 5 дней. С учетом того,что отмечается повышение температуры, повышен уровень С-реактивного белка, есть болевой синдром и отек,то в подобных случаях, рекомендуется лечение и наблюдение у хирурга.
Анастасия, добрый вечер
Обычно вакцина против пневмококковой инфекции не вызывает повышения С - реактивного белка
После вакцинации может быть отек и инфильтрат, болезненность в месте вакцинации в течение трех суток после прививки
Если есть возможность, приложите пожалуйста анализ крови полностью
Других жалоб более нет?
Возможно ребенок недавно переносил инфекцию?
Не было травмы ножки?
Ирина, загрузила документ со всеми анализами и исследованиями. До этого не болели.
Благодарю за уточнение , ознакомилась
Лейкоциты в пределах нормы по возрасту, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что в подобном возрасте не характерно, учитывая высокий С- реактивный белок
по рентгенографии отклонений не выявлено,наиболее вероятен реактивный отек
В подобных случаях обычно проводится наблюдательная тактика с контролем ОАК и СРБ через 3 дня в динамике
Здравствуйте
Укол же был сделан в эту же ножку?
С учетом представленной информации - по заключениям инструментального исследования - воспаления не отмечается
Имеется только отёк в области колена
Вероятнее всего - действительно вследствии вакцинации, так как отеки могут "сползать" вниз
При этом - по анализу крови имеется сдвиг в лейкоцитарной формуле, повышены моноциты, что часто встречается при инфекциях. Повышение Срб возможно так же вследствии этого
Ранее не болел? Ближайшие несколько недель?
Сейчас как состояние ребенка?
В описанных рекомендациях - все верно, назначают прием НПВС, например ибупрофен по весу, и до обследование - РФ, биохимия, повтор срб
Арсения, да, укол был в эту ножку. И хватается при боли он всегда +- в место укола.
Смутил врача и в следствие этого напугал и меня результат срб. Вдруг что-то серьёзное развивается?
Около месяц-полтора назад были сопли. Ничего серьёзного.
Днем после 8 часов нурофена стала опять болеть ножка, дали ещё 5 мл. Но после него температура спадает и нога не беспокоит.
К сожалению, без дополнительного исследования крови - сказать сложно, так как срб может повышаться и отёк в месте сустава при ревматологических состояниях, но без диагностики исключить достоверно нельзя
Учитывая что инструментальные исследования без отклонений - это настраивает на благоприятный исход, возможно такая реакция организма на вакцинацию
Но опять же, так как есть изменения в общем анализе крови, то возможно и бессимптомная инфекция
Рекомендуют до обследование и пока симптоматическое лечение
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а ребёнок не болел? Не переносил инфекцию?
Место в области отека горячее? Ребёнок как разгибает коленку, болезнено?
Такое повышение срб не характерно для реакции после вакцинации.
Наталья, около месяца-полтора назад сопли были, ничего серьёзного.
Без нурофена место было горячее, коленку практически не разгибал. После все симптомы проходят на +- 6 часов.
-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.Эритроциты в норме.
-Эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет
-Норма СРБ до 5. По данному анализу идёт сильное завышение. Что может указывать на воспаление.
-Тромбоциты в норме. Норма в данном возрасте от 150 до 500. При нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы диагностической ценности не несут.
-До 4-5 лет идёт ппреобладание лимфоцитов над нейтрофилами. В данном анализе наоборот. Но показатели за нормы не выходят. Может быть на фоне инфекции. Даже бессимптомно.
-Эозинофилы в абсолютных значениях в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Моноциты в норме
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные показатели, не на процентные.
По рентгену без патологии. По узи наблюдается отек мягких тканей. Если привика была сделана в эту ножку, то вероятнее отек мигрировал.
Но в подобной ситуации рекомендуется дообследование: ревматоидный фактор,АСЛО, срб и оак в динамики.
Да, прививка была в эту ногу. На месте укола синяк большой.
А травм никаких не было у ребенка?
Нет, не замечала.
При прорезывании зубов срб не поднимается до таких значений?
Нет, на фоне периода дентации повышение срб до таких цифр, как правило, не характерно
Сейчас я вск подробно распишу
Нельзя исключить реактивную артропатию после прививки (реактивный артрит), что может являться реакцией на прививку: учитывая отек сустава, горячую на ощупь кожу в месте отека сустава, болезненость, невозможность разогнуть коленку, а так же повышение СРБ.
Но и нельзя исключить и миграцию отека в колено.
В данной ситуации рекомендуется дообследоваться: срб и оак в динамике, так же сдать асло, ревматоидный фактор, биохимический анализ крови. А так же те обследования, которые назначил хирург.
Так же планово рекомендуется консультация ревматолога.
В подобных ситуациях рекомендуется в качестве нпвс и обезболивания использовать ибупрофен/нурофен 10 мг на кг с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Наблюдать за самочувствие ребенка, при отсутствии улучшений рекомендуется повторный осмотр хирурга/педиатра/ревматолога.
Если мы подозреваем реактивную артропатию, то такое состояние может быть до 7-10 дней. Консультация ревматолога рекомендуется.
Зодак/зиртек оправдан при отеке.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 16 ответов
- 13 Мая 8 ответов
- 30 Апреля 14 ответов
- 16 Марта 21 ответ
- 5 Июня 202516 ответов
- 14 Мая 20256 ответов
- 17 Апреля 20257 ответов
- 1 Января 202514 ответов
- 8 Октября 20246 ответов
- 18 Июля 20239 ответов