Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4636300

Заложенность носа, зуд

Здравствуйте. Ребенку три года. Месяц то есть заложенность, то нет. В последнюю неделю ночью заложенность носа часто и зуд. Насморка нет, но врач при осмотре сказала, что по задней стенке слизь прозрачная. Стенки отечные ( осмотр прилагаю). Весной была аллергия на берёзу. Риноцитограмму сдали(прилагаю). Какое лечение посоветуете?

3 года
8 Ноября ·Просмотров: 53·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Благодарю Вас за вопрос. По данным риноцитограммы клинически значимых отклоненний нет. Вероятнее, данное состояние у ребенка, связано с острой респираторно-вирусной инфекцией. Обычно Лор врачи в таком случае рекомендуют:
1) Увлажнение воздуха. Использование увлажнителей воздуха в помещении снижает сухость слизистых оболочек и уменьшает раздражение. Оптимальная влажность в помещении 50–60%.
2) Обильное питье-регулярное употребление жидкости помогает разжижить слизь и облегчить ее отхождение.
3) Солевые промывания носа-промывание носа изотоническими раствормами (Аква Лор, Аква Марис, физ.раствор) помогают очищать носовые ходы.
4) Для купирования отека в носу, капли сосудосуживающие согласно инструкции к препарату не более 5 дней.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте. Подскажите, а сильный зуд в носу? Периодически чешет очень сильно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена?

Применялось ли какое то лечение перед сдачей риноцитограммы?

по риноцитограмме эозинофилы в норме, но это не исключает 100% аллергию.
Для уточнения диагноза назначают общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, иммуноглобулин Е общий, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, консультацию аллерголога.
а также видеоэндоскопию носоглотки для исключения аденоида.

По лечению обычно назначают туалет носа изотоническими солевыми растворами(аквалор норм например),
Назальные гормональные противоотечные спреи Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день.
Дома рекомендуют создать оптимальный микроклимат, влажность воздуха 55-65%, температура 20-22°

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет, перед риноцитограммой лечения не было.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Месяц назад сдавали общий анализ крови. Эозинофилы 7.1 (верхняя граница нормы 6). Остальное в норме.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Туалет носа ни в какую не даёт проводить. Пару раз получилось Аквамарин промыть и нос сразу отложило.

в таких случаях рекомендуют пересдать свежий общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий. потгму что по описанным проявлениям,анамнезу, повышение эозинофилов в крови месяц назад косвенно указывают на алоергическую природу насморка. то что по риноцитограмме нет,не исключает 100%.
если не дается промывать, хотябы закапывать пипеточкой физраствор или применять в виде капельниц ,например Линаква бейби.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

А если подтвердится аллергический ринит, то какое лечение проводится?

также назначают Назонекс или Авамис, или комбинированные спреи, например момат рино Адванс, барьерные средства(аквамарис эктоино, назаваль и др), антигистаминные( зиртек и др), монтелукаст. Полное лечение и длительность подбирает аллеиголог.а также если на аллергены проверялись уже давно,то пробы на бытовые и респираторные аллергены,может и на другие появилась реакция

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за консультацию. Пробы не делали. Была только аллергия на берёзу.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста, все спреи гормональные. Можно ли негормональными провести лечение?

лечечие топическими гормональными спреями-"золотой стандарт". они практически не всасываются в кровь,действуют местно,не вызывают привыкания и системных осложнений.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ясно. Спасибо

Здоровья🌺

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .

В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами.

На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 1 раз в день 30 дней

Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )

Принятый ответ

Здравствуйте.
Риноцитограмма в полной норме,но она не исключает аллергию полностью.
Самый доставерный метод обследования э о сдача крови к специфическим иммуноглобулинам конкретных аллергенов,чтобы не сдавать лишнего,рекомендуется получить консультацию аллерголога так как даже иммуноглобулин в нормальных значениях не дает повода полностью искаллергию.
Также рекомендуется провести эндоскопрческий осмотр носоглотки для исключения гипертрофии аденоидов.
Чаще в подобной ситуации рекомендуется промывание носа изотоническим раствором морской соли,аккуратно
Затем отсморкать нгс,аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос может быть рекспрей Мометазон/Флутиказон не менее чем га месяц.
По результатам обследования посетить аллерголога ,возможно понадобится специфическая терапия аллергии.
Если есть вопросы пишите пожалуйста Выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.