Рецидив конъюктивита в беременность
Уже месяц с 7 октября лечу конъюктивит каплями окомистин и Тобрекс по назначению врача. Неделю капаю и все проходит. Как только убираю капли, через 1,5 дня снова покраснение глаз. 2 офтальмолога видят острый конъюктивит. В семье больше никто не заражается от меня. Беременность 6 недель. Последний раз отменили антибиотик 2 ноября. 3 ноября снова покраснел 1 глаз, с 4 ноября назначили капать окомистин в 1 глаз, во второй увлажняющие капли. Сегодня с утра второй глаз тоже красный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, при бактериальном воспалении слизистой в беременность разрешено: проводить гигиену кожи снаружи чистым ватным диском, смоченным раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды) от наружного уголка глаза к внутреннему, можно кипяченой водичкой комнатной температуры , в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью пиклоксидин ( бактавит или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик(левофлоксацин) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 полных дней, кратность соблюдаем, это требуется для достижения эффекта и профилактирует развитие устойчивости и повторного воспаления.
После основного курса можно продолжить капать увлажняющие капли(бесконсервантные оптинол мягкое восстановление) по 1 капле 4 раза в день до окончания флакончика.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸
Здравствуйте! Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, через сколько после лечения можно носить контактные линзы?
Для профилактики повтора можно надевать новый комплект через 1.5-2 недельки, если не однодневные, то контейнер тоже меняем на новый.
Рада быть для вас полезной 🌸 крепкого здоровья вам!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими жалобами
На сегодняшний день беспокоят оба глаза?
Выделения желтого цвета из глаз есть ?
Линзы носите?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Здравствуйте! Оба глаза красные. Выделения незначительные, цвет до зеленые, линзы сняла, надеваю новую пару как только заканчивается лечение
Поняла вас
Возможно тобрекс неэффективен против данного возбудителя
Рекомендуется заменить капли на другую антибактериальную группу, левофлоксацин (л-оптик, сигницеф, офтаквикс) любые из них по 1 кап 4 раза в день в оба глаза в течении 7 дней
Далее, для восстановления слезной пленки и слизистой увлажняющие капли 4-6 раз в день не менее месяца
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.Приложите, пожалуйста, фото глаз со вспышкой со взглядом прямо и взглядом вверх,оттянув нижнее веко, для более детального разбора ситуации и актуальных рекомендаций.
Уточните, пожалуйста, какие еще симптомы есть, кроме покраснения (гнойные жёлтые или зелёные выделения по утрам, склеивание век, зуд, слезотечение, светобоязнь)?
Носите ли вы контактные линзы, какоого срока замены и какой фирмы?
Какие именно увлажняющие капли вам назначали ? Как долго их капали и капали ли их на фоне ношения линз?
По предоставленным данным предварительно возможно заподозрить какое- то НЕ бактериальное воспаление ( аллергия ,синдром сухого глаза) либо инфекцию, не чувствительную к антибиотику тобрамицину.
Здравствуйте! Фото загрузила. Незначительные зеленые выделения присутствуют после сна, зуда и всего остального нет. Линзы фирмы Aquamax, на 2 недели, но каждый раз после курса капель надевала новую пару.
Назначили увлажняющие капли Оптинол, после лечения, капала 2-3 дня, до нового появления симптомов.
А контейнер для линз меняете после смены контактных линз на новую пару ? Раствор в контейнере меняете каждый день ?
Да, конечно. За 3 недели сменила 3 пары линз и 3 контейнера. Как только глаза начинали краснеть выбрасывала линзы и контейнер
Ознакомилась с фото и с описанием ситуации . По ним ,вероятно, емсть признаки инфекционного воспаления, возможно, специфическая какая- то микрофлора + влияет каждый раз слишком ранее надевание контактных линз.
Чтобы не подбирать капли вслепую (тем более на таком раннем сроке беременности ),советуют сначала очно сдать мазок с конъюнктивы:
ПЦР на хламидии, вирусы и микоплазму и параллельно бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Важно сдать его до начала использования новых антибиотиков и сделав перерыв в лечении окомистном на 2-3 дня накануне,оставить возможно только выписанные врачом увлажняющие капли по 1 кап.4-6 р.д. . И далее подбирать антибактериальный препарат совместно с очным врачом на основании данных результатов .
Контактные линзы рекомендуется полностью исключить , перейти на ношение очков до полного выздоровления + 2 недели после него. В идеале весь первый триместр беременности носить очки.
После закапывания любых капель сейчас обязательно советуют зажимать пальцем внутренний уголок глаза у переносицы на 1–2 минуты, чтобы препарат не попадал в носоглотку и в общий кровоток, до ребёнка, т.к. плацента ещё только формируется .
Ещё ваден момент с выборе контактных линз. Линзы Aquamax изготовлены из гидрогелевого материала (Этафилкон А) с невысокой кислородной проницаемостью( т.е. через них очень мало поступает кислорода к роговице глаза , что плохо ) . Во время беременности из-за гормональной перестройки роговица становится более чувствительной и склонной к отеку,сухости, а состав слезной пленки меняется.
Возврат к линзам сразу после курса лечения (пусть даже к новой паре) вызывает хроническую травму и кислородное голодание роговицы и конъюнктивы глаз, что провоцирует посточнно повторное воспаление.
Во время беременности использование линз из данного материала и с низким показателем кислородной проницаемости не лучший выбор. Также линзы Aquamax содержат много воды (около 58%), поэтому в сухом помещении они быстрее теряют влагу и могут вызывать ощущение «песка», жжение , покраснение.
Если планируете остаться в дальнейшем на контактных линзах , обычно советуют перейти на более дышащие, более кислородпроницаемые силикон-гидрогелевые линзы (нап-р, Acuvue Oasys или силикон-гидрогелевые Aquamax Pega Air, лучше если они будут не двухнедельными, а однодневными ) и сокращать время ношения линз за день до 6–8 часов в день.
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.
По описанию похоже на инфекционное воспаление, возможно, подобранного лечения не достаточно.
Здравствуйте, приложила фото
Ознакомилась с фото. Можно было бы на фоне проведенного лечения просто поменять группу антибиотика, но с учетом беременности на раннем сроке желательно сразу этого не делать, так как мы стараемся минимизировать количество применяемых препаратов во время беременности.
Сначала рекомендуется сделать перерыв 5 дней в закапывании всех капель и сдать мазок отделяемого конъюнктивы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Далее рекомендуется продолжить использование антисептика и увлажняющих капель. Увлажнение рекомендуется применять в оба глаза. На основании результатов мазка либо подобрать подходящий антибиотик вместе с врачом, либо (если ничего в мазке ге будет обнаружено), сделать упор на увлажняющую терапию, так как подобные симптомы не всегда говорят об инфекции, а могут свидетельствовать об обострении сухого глаза.
От ношения линз до устойчивого исчезновения покраснений рекомендуется отказаться.
Здравствуйте
Месяц лечения Тобрексом и Окомистином без стойкого эффекта — повод пересмотреть тактику с очным врачом, а не повторять тот же курс. Причина возврата может быть небактериальной, устойчивостью к тобрамицину или неустраненной сухостью. Обсудите смену антибиотика (например, на левофлоксацин) или посев с конъюнктивы. При закапывании прижимайте угол глаза на 2–3 минуты.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20237 ответов
- 6 Августа 20236 ответов
- 29 Июля 202315 ответов
- 1 Июля 20239 ответов
- 16 Июня 202317 ответов
- 29 Апреля 20239 ответов
- 22 Апреля 202312 ответов
- 6 Февраля 202320 ответов
- 16 Января 202321 ответ
- 1 Января 202311 ответов