Симптомы орви
Добрый день. Женщина, 66 лет. Неделю назад проявились признаки орви: кашель, общее недомогание, температура была 37.5-38, вчера и сегодня температура нормальная, кашель сильный сохраняется. После фибрилляции предсердий принимаю конкор 2,5 мг, периндоприл 5 мг, ривораксабан, торвазин плюс, канефрон, лактофильтрум, форсигу, урсосан. Также имею сахарный диабет и гипертонию. Терапевт назначила аципол, амброксол, джозамицин. Сдала анализы крови (прикрепляю). Это бактериальная или вирусная инфекция? Нужно ли пить назначенный антибиотик? И можно ли его пить в совокупности со всеми остальными препаратами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В общем анализе крови выраженных признаков бактериальной инфекции нет:
Лейкоциты в пределах нормы.
Нейтрофилы в пределах нормы.
СОЭ не повышена.
Лимфоциты и моноциты немного снижены, что может наблюдаться при вирусной инфекции.
При этом СРБ значительно повышен 67 мг/л, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, но не позволяет самостоятельно определить его бактериальную или вирусную природу.
Учитывая возраст 66 лет, сахарный диабет, фибрилляцию предсердий и сохраняющийся сильный кашель, рекомендуется выполнить рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Если температура нормализовалась и состояние улучшается, антибиотикотерапия не всегда необходима.
Добрый день. Флюорографию сделала (прикрепила). Оставили тот же антибиотик принимать. Подскажите, пжл, насколько опасная ситуация? Температура третий день нормальная, общее состояние тоже, беспокоит только кашель, одышки нет.
Отсутствие пневмонии это хороший признак . С учетом отсутствия признаков бактериальной инфекции в оак, отсутствия температуры, целесообразность приема антибиотика под вопросом.
Почему отсутствие? В заключении указали, что выявлена левосторонняя субсемгенатрная интерстициальная пневмония
Прощу прощения, открыла другой файл . Да все верно, указана пневмония, лечение продолжить рекомендуется да 🙏
Насколько опасна эта ситуация? При том что высокий срб, но нет температуры и одышки
СРБ 67 это вполне ожидаемое повышение при пневмонии, поскольку данный показатель отражает воспалительную реакцию организма. Само по себе такое значение не является критическим и не свидетельствует о тяжёлом течении заболевания 🙏
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим ярких изменений в лейкоформуле.
Однако такие цифры с-реактивного белка являются выраженно повышенными и могут соответствовать течению бактериальной инфекции.
Такие проявления в крови могут быть при атипичной бактериальной инфекции (микоплазменной или хламидофильной
В таких случаях джозамицин подходит, если у вас уже есть на него рецепт, строго под контролем врача
Относительно принимаемых препаратов - в таких случаях возможно потенциальное взаимодействие с ривароксабаном (но при ФП его отмена не рассматривается), необходим очный контроль врача при любых признаках кровоточивости, а также с Торвазином (возможно рассмотреть временное снижение дозы на период лечения)
Вместо аципола вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Амброксол возможен только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей
В таких случаях можно постараться обойтись без муколитика с обильным теплым питьем, использованием увлажнителя воздуха особенно на сон, ингаляции физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки железодефицита в организме.
В таких случаях через 4 недели после выздоровления оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, с-реактивный белок
Оптимальный уровень ферритина от
Добрый день. Флюорографию сделала (прикрепила). Оставили тот же антибиотик принимать. Подскажите, пжл, насколько опасная ситуация? Температура третий день нормальная, общее состояние тоже, беспокоит только кашель, одышки нет.
Принятый ответ
Ознакомилась
При таких результатах ФЛГ есть признаки не тяжёлого небольшого воспалительного процесса в легочной ткани
При таких данных мы не говорим об опасности для здоровья, антибактериальная терапия проводится полным курсом под прикрытием Энтерола
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков абсолютно оправдан.
Также есть признаки скрытого дефицита железа.
Скажите вы кт делали? Или рентген легких?
Нет одышки?
Флюорографию сделала (прикрепила). Оставили тот же антибиотик принимать. Подскажите, пжл, насколько опасная ситуация? Температура третий день нормальная, общее состояние тоже, беспокоит только кашель.
Одышки нет
Принятый ответ
По флг признаки пневмонии, стоит очно проконсультироваться с пульмонологом, возможно будет необходимость в замене антибиотика, но только после очного осмотра врача.
Здравствуйте, Алевтина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
В подобных ситуациях ни клиника, ни результаты анализа крови, не говорят о наличии бактериальной инфекции.
Прием антибиотиков в подобных случаях обычно не целесообразен.
Добрый день. По результатам флюорографии (прикрепила) выявлена левосторонняя субсемгенатрная интерстициальная пневмония. Подскажите, пжл, насколько это опасно? Сказали пить антибиотик джозамицин.
Для людей старше 65 лет пневмония всегда является достаточно расным заболеванием, так же наличие у Вас сахарного диабета, повышает возможные риски.
Сохраняется ли повышение температуры тела на данный момент? Если нет, то в течении какого времени температура тела остается нормальной? Нет ли одышки?
Джозамицин уже принимаете, сколько дней?
Температура нормальная третий день, одышки нет, принимаю 3 дня
Принятый ответ
Обычно стойкое снижение температуры тела ниже 37,0 на фоне приема антибактериальных препаратов в течении 48 часов, при пневмонии является критерием отмены антибактериальной терапии.
Следует очно обратиться к терапевту и решить вопрос о целесообразности дальнейшего приема препарата.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202317 ответов
- 27 Января 202313 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 20 Января 202355 ответов
- 14 Января 202315 ответов
- 14 Января 20235 ответов
- 13 Января 20236 ответов
- 10 Января 202318 ответов
- 10 Января 20236 ответов
- 3 Января 202311 ответов