Эректильная дисфункция
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу вас помочь разобраться с проблемой мужского здоровья моего мужа. Моему мужу 43 года. Появилась проблема со снижением половой активности. Во время полового акта происходит снижение эрекции или вовсе она не наступает. Сейчас начал обследование с урологом андрологом. Все анализы и узи я прикрепила сюда. Прошу разобраться в тактике лечения. Что можете ещё посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. По вашим анализам повышен липидный профиль. В моче без воспалительного ответа. Простата не увеличена. По данным УЗИ сосудов полового члена ответить не могу, данные не полные. Приложите файл повторно
Принятый ответ
День добрый.
Показатели действительно заставляют предположить недостаточность артериального притока крови к половому члену. В норме пиковая систолическая скорость обычно должна превышать 30 см/с, значения ниже 25 см/с могут свидетельствовать об артериальной недостаточности.
Также в протоколе указана повышенная конечная диастолическая скорость (6-9 см/с). Однако по этим цифрам нельзя уверенно диагностировать венозную утечку: для этого необходимо учитывать степень достигнутой эрекции и достаточность артериального притока.
Какую тактику я бы рекомендовал.
1. Обязательно оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Гипертония в 43 года - важный фактор риска эректильной дисфункции, поскольку сосудистые нарушения могут проявляться не только в сосудах сердца, но и в сосудах полового члена. Тем более есть изменение липидного профиля (этим занимается кардиолог)
2. Оценить принимаемые препараты от гипертонии: некоторые из них могут негативно влиять на эрекцию. Самостоятельно отменять их нельзя. Тоже через кардиолога, так и сказать - есть ухудшение половой ф-ции (на фоне вполне хорошего гормонального фона)
3. Не исключать и психогенный компонент: тревога ожидания неудачи и фиксация внимания на эрекции нередко усиливают уже имеющиеся функциональные или сосудистые нарушения. Почитайте про т.н. СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи)
4. Вам уже назначен курс ингибиторов ФДЭ-5 (тадалафил) - вполне хороший препарат, 2 мес. курсом ежедневно по 5 мг, далее - ситауционно - т.е.только непосредственно перед ПА за час 5-10 мг (максимальная суточная доза - 20 мг).
Здравствуйте. Как бороться СТОСН? Может какие препараты попить? Завтра муж поедет на прием и скорее всего ему будут назначать ударно волновую терапию. Она эффективна?
При СТОСН основная задача - разорвать замкнутый круг: страх неудачи → ухудшение эрекции → усиление тревоги.
Что обычно рекомендуем :
- Временно использовать тадалафил 5 мг ежедневно, чтобы вернуть уверенность в сексуальной жизни.
- Убрать на время акцент на обязательном половом акте, снизить психологическое давление.
- работа с психотерапевтом/сексологом.
УВТ- доказательства эффективности при эректильной дисфункции пока ограничены. При чисто психогенной ЭД она не показана. Это точно не метод лечения СТОСН.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20237 ответов
- 24 Февраля 202323 ответа
- 24 Февраля 20235 ответов
- 23 Февраля 202346 ответов
- 9 Февраля 202311 ответов
- 7 Февраля 20236 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов
- 17 Января 202310 ответов
- 9 Января 20237 ответов
- 5 Января 202318 ответов