Бак посев мочи, инфекция после родов

Александра Кильдибекова8 Ноября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по посеву мочи на бактериологическое исследование выявлена кишечная палочка, тк она чувствительна к фосфомицину, то вполне можно рекомендовать повторить применение пор. Монурал 3г через 24 часа в случае сохранения жалоб. Также можно рекомендовать драже Канефрон по 2 драже 3 раза в день до 2 недель, обильное питье, морсы на основе брусники и клюквы, половой покой. Посев мочи на бактериологическое исследование можно повторить через 10-14 дней после антибиотикотерапии. Также для улучшения дефекации можно рекомендовать частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, больше клетчатки в рационе, глицериновые свечи или микроклизма Микролакс в случае повторения затруднения дефекации.

Анна СеребряковаВчера в 10:25

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Гульнара.
Дело в том, что на фоне запоров заброс кишечной микробиоты в мочевые пути и цервикальный канал происходит из-за анатомической близости зон и снижения тонуса тазового дна (после родов). В посеве мочи выявлена кишечная палочка, вырабатывающая бета-лактамазы расширенного спектра, это означает устойчивость к обычным пенициллинам и цефалоспоринам, однако бактерия сохраняет высокую чувствительность к фосфомицину и нитрофурантоину. Поскольку Монурал вы уже приняли и наступило облегчение, процесс купируется. В цервикальном канале обнаружены энтерококк и кишечная палочка. При отсутствии воспаления в мазке изолированное носительство в половых путях системного лечения антибиотиками не требует. Обычно в таких ситуациях самое главное - наладить пассаж стула, чтобы остановить постоянную миграцию бактерий. При грудном вскармливании препаратом первого выбора признан макрогол (Форлакс) или лактулоза курсом на 2–4 недели для мягкого стула без натуживания, плюс обильное питье чистой воды (не менее 2 литров). Контрольный посев мочи сдают через 10–14 дней после приема Монурала строго средней порцией, перерыв влагалище марлевым тампоном.

Айтен БедиеваВчера в 13:29

3.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

3 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию и результату посева мочи у вас был цистит, вызванный E. coli в значимом. По антибиотикограмме бактерия чувствительна, в частности, к фосфомицину и нитрофурантоину. Монурал вы приняли правильно. Но так как вы отмечаете тянущую боль в пояснице, важно не пропустить воспаление, если появятся температура, озноб, усиливающаяся или односторонняя боль в пояснице, тошнота, рвота или выраженная слабость, необходим осмотр врача в ближайшее время.
Выявленные ранее в мазке из цервикального канала E. coli и Enterococcus сами по себе не означают, что их нужно лечить отдельным антибиотиком, если нет никаких жалоб (зуд, жжение, выделения). Стул раз в два дня при оформленном кале уже не выглядит как выраженный запор, после длительных запоров и родов кишечнику действительно может потребоваться время для восстановления. Болотный/зеленоватый цвет стула без крови, чёрного дегтеобразного стула, высокой температуры или выраженной диареи сам по себе обычно не является признаком инфекции.