Прошу расшифровать спермограмму и дать рекомендации.

Луиза Римиханова8 Ноября

5.0

Уролог, Андролог

55 299 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам спермограммы выявлены изменения в виде снижения количества и морфологии спериев -олиготератозооспермия. Это значит,что процент к естествннной беременности снижается. С такой СГ есть риск оплодотворения аномальным спермием ,что приведёт к последующей замершей беременности.Чтобы выяснить причину ,рекомендуется пройти обследование,которое включает:
-кровь ан гормоны (ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон).
-урогенитальный соскоб на ИППП
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
-MARтест.
Рекомендуется также повторить спермогрумму(за две недели исключить бани/сауны,алкоголь,воздержание 3-5 дней). Если результаты будут аналогичными,вышеуказанное обследование в таком случае актуально.
Из общих мероприятий обычно рекомендуем:
-Андродоз по 4капсулы в день 2 месяца.
-Синергин по 2 капсулы 1 раз в сутки- 2 месяца
Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю.

Евгений Грамович8 Ноября

4.5

Уролог, Андролог

8 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение концентрации и количества нормальных форм сперматозоидов, шансы зачатия есть, но могут быть снижены. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, MAR- тест, ультразвуковое исследование органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Альберт Папикян8 Ноября

3.6

Уролог

549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по данным спермограммы, выявлено снижение концентрации и количества нормальных форм сперматозоидов. Естественная беременность возможна, но шансы ниже средних. Обычно согласно клиническим рекомендациям в качестве дальнейшей диагностики советуют выполнить: анализы крови: ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, эстрадиол, пролактин, ГСПГ крови. УЗИ органов мошонки, также выполнить ПЦР из уретры. По результатам проконсультироваться с урологом.

Владимир Попов8 Ноября

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 799 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В представленной спермограмме есть отклонение по основным показателям - концентрация и общее количество сперматозоидов ниже нормативных значений, также мало активно-подвижных форм сперматозоидов, а также морфология всего 2%, а должно быть не менее 4%. Также в представленной спермограмме не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первичной с морфологией по Крюгер, MAR-тестом и тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов (это не обязательно, но желательно, так как фрагментация тоже важный показатель). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.