Боли в колене

Александр Сердитов8 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Я внимательно изучил вопрос и загруженным МРТ исследованием. Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы внутри коленного сустава из-за прыжка.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют:

Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт.

Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать лечащий врач после очного осмотра, учитывая индивидуальные особенности и противопоказания.

Из немедикаментозных методов могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) - курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов.

Лечебная физкультура - занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность.

Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада).

Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы.

Андрей Кандалов8 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, очный осмотр травматолога-ортопеда нужен, но планово, в течение нескольких недель. Запись на декабрь для этого подходит. Дело не в самой травме, а в двух пунктах заключения.
Первый — застарелый разрыв заднего рога медиального мениска, IIIа степень по Stoller, это не износ, а разрыв, доходящий до суставной поверхности, и тактику выбирают руками, проверяя блок разгибания и болезненность по суставной щели.
Второй — гигрома в подколенной ямке около 4,6 см, её нужно прощупать и понять, мешает ли она движению. Повреждение передней крестообразной связки 1–2 степени частичное, но стабильность сустава оценивается только руками, от этого зависит, нужна ли операция. До записи уже можно начать следующее:
- убрать прыжки, глубокие приседания, бег, работу на корточках, со стремянки перейти на ровный пол;
- при отёке холод на 15–20 минут несколько раз в день, нога выше уровня сердца;
- из обезболивающих коротким курсом подойдут нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или нимесулид, дозу подбирает врач очно. Обязательно под прикрытием гастропротекторов (Омез\Нольпаза);
- гимнастика без осевой нагрузки, напряжение мышцы бедра, подъёмы прямой ноги, велотренажёр с малым сопротивлением, плавание;
- наколенник при ходьбе, а не круглосуточно. Физиотерапия при разрыве мениска даёт вспомогательный эффект, ждать месяц ради направления смысла мало, гимнастику можно начать самостоятельно.
Откладывать нельзя, если:
-колено начнёт заклинивать или перестанет разгибаться,
-появится нарастающий отёк, температура, резкая боль в покое.

Стремянка будет главным препятствием, спуск с высоты и приседания на больную ногу увеличивают разрыв, поэтому до стихания боли эту работу лучше ограничить.

Если возникли вопросы, спрашивайте.

Расул Гелимов10 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина! На МРт основное это повреждение медиального мениска 3 а ст ,это может в будущем вызвать боли и дискомфорт в коленном суставе из-за нарушения амортизационной функции мениска.

В таких случаях обычно первоначально рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию (PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При сохранении болей и неэффективности консервативной терапии выполняют операцию по сшиванию поврежденного мениска .

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить