Ребенок часто болеет.

Надежда Ершова9 Ноября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Для оценки врождённого иммунитета ребенка рекомендуется сделать анализ крови"Общие(суммарные) IgA,IgM,IgG."
Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е не исключает аллергию;при рецидивировании приступообразного кашля аллергическом рините,повышении эозинофилов в анализе крови имеются показания для аллергодиагностики - можно сделать аллергопанель "Ринит/астма у детей IgE Immunocap" -делают Гемотест, Инвитро;в панели аллергены домашней пыли, кошки, собаки, плесневых грибков ,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав,пищевые аллергены.
Есть более расширенные анализы- аллергочип Alex2- в нем 300 аллергокомпонентов или аллергочип Immunocap ISAC IgE- 112 аллергенов, они существенно дороже ,но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики.
При рецидивирующем приступообразном кашле в схему обследования входит также исключение респираторного хламидиоза и микоплазмоза,для этого назначается анализ крови на IgM и/или ПЦР-количественный анализ крови или мазок из ротоглотки на хламидию пневмонии и микоплазму пневмонии.
При положительном результате анализов в схему лечения включаются антибиотики группы макролидов и иммунотропные препараты.
Для профилактики и лечения рецидивирующих бактериальных и вирусных респираторных инфекций наиболее физиологичным методом считается применение иммунопробиотиков-например,Бак сет Колд Флю или Орвис Пробиотик.
Благодаря высокому содержанию в препаратах лакто-бифидобактерий при их повторном приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках дыхательных путей ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков.
Всего доброго.

Анастасия Дикарева9 Ноября

4.1

Педиатр

2 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!Понимаю ваше беспокойство, частые болезни ребенка тревожат и хочется найти причину. Но это распространенная ситуация у детей, особенно посещающих детский сад. Чаще всего причина не в хронических заболеваниях или слабости иммунитета, а в том, что ребенок впервые встречается с большим количеством вирусов. Взрослые болеют реже, потому что уже встречались со многими вирусами, и иммунная система умеет быстро давать им отпор. У детей такого опыта пока нет. Также вы отмечаете аденоиды и постназальный затек. При аденоидах насморк может затягиваться, поэтому родителям кажется, что ребенок болеет практически непрерывно.

Больше настораживают частые бактериальные инфекции. В вашем случае, судя по описанию, речь преимущественно о вирусных заболеваниях, типичных для детей этого возраста.

Уточню, что вакцинация не защищает от заражения на 100%, но снижает риск тяжелого течения инфекций и осложнений.
Немозол достаточно токсичный препарат, поэтому принимать его без показаний, в том числе для профилактики, не стоит.

Из обследований можно рекомендовать клинический анализ крови и ферритин для исключения анемии и скрытого железодефицита. Сдавать их важно на фоне полного здоровья. Также можно проверить уровень витамина D.

Показаний к дорогостоящим обследованиям не вижу: они не установят причину частых вирусных инфекций и не помогут их предотвратить.

Для общего оздоровления важны режим дня, сон, прогулки, активные игры, закаливание и спорт. Массаж, ЛФК и физиопроцедуры могут также применяться, но имеют ограниченную доказательную базу. Также важно ежедневно принимать профилактическую дозу витамина D 1000 МЕ. (Для Севера РФ 1500МЕ).

Александр МорозовВчера в 08:12

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Учитывая частые эпизоды сухого приступообразного кашля, ларинготрахеитов и аллергического ринита, важным считают исключить бронхиальную астму и повышенную чувствительность дыхательных путей. Отсутствие температуры при подобных эпизодах не обязательно свидетельствует о снижении иммунитета.

Из дополнительных обследований можно рассмотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамин Д, витамины В9 и В12, ТТГ и общий белок.

Повышенный уровень эозинофилов может встречаться при аллергических заболеваниях. Нормальный общий IgE не исключает аллергию, а приём антигистаминных обычно не влияет на его уровень. Для уточнения аллергического компонента рассматривают специфические IgE к предполагаемым аллергенам, лучше после консультации аллерголога.

Обычно рекомендуют консультацию детского пульмонолога и аллерголога.
Профилактический приём Немозола без подтверждённой паразитарной инфекции не рекомендуется. Повторные курсы антибиотиков и гормональных препаратов также должны иметь конкретные показания.

Юлия Лозина10 часов назад

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда ребенок ходит в детский сад. То он обменивается микрофлорой с другими детьми. На этом фоне могут быть частые болезни. 1 раз месяц считается нормой, а с учётом остаточного кашля и насморка кажется,что ребенок болеет все время. Важно чтоб не было частых осложнений
При гипертрофии аденоидов у ребенка болезни могут затягиваться
Для оценки иммунитета может быть рекомендовано сдать
Оак
Иммунограмму
Ферритин и витамин д
С результатами обратится к аллергологу иммунологу