СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Светлый стул скрытая кровь и белок в кале

Год назад у ребенка было выявлено увеличение поджелудочной, кал стеатеорея 2 типа. Назначили лечение ферментами и пробиотиками. В течение прошедшего года стул часто (несколько раз в неделю) бывает очень светло-желтый с непереваренными кусками еды, мягкий близко к поносу несколько раз в день, после него рядом с анальным отверстием все красное с раздражением, сопровождается мелкой сыпью на лице и спине и животе, а так же вздутие живота и повышенное газообразование, ещё кажется что есть запах изо рта и повышенное слюноотделение, до сих пор иногда текут слюни, и сложно удерживать. Так же в течении прошедшего года неоднократно делали УЗИ брюшной полости без отклонений. Кровь без отклонений. Калл кислая флора и большое количество крахмал внеклеточно. Делали анализ кальпротектин без отклонений, анализ на целиакию без отклонений. Выявили аллергию на молочный белок, курицу и персик. Полностью исключили аллергены, но при этом стул и высыпания бывают такие несколько раз в неделю. Выявили, что полностью стул портится на свежих овощах и фруктах. Хороший стул только на гречке, макаронах, яйцах, мясе. Врачи назначают только диету ферменты Креон и различные пробиотики от которых при увеличении рациона не вижу. Не могу определить продукт на которых портится стул, ощущение что от всех кроме выше указанных. Как можно помочь ребенку, мальчик 3,5 года. Сейчас сдавали анализы заново биохимия, почти без отклонений и общий анализ кала с положительной реакцией на скрытую кровь и белок в стуле. Так же в семейном анамнезе присутствует болезнь Крона в детском возрасте у родного брата мамы ребенка и язвенная болезнь у папы ребенка

Неуточненное расстройство кишечника
3 года
6 Сентября 2023·Просмотров: 247·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.Для болезни Крона характерно повышение фекального кальпротектин а.Для язвенной болезни 12 ПК определить только по Эгдс ,но ребёночек маленький.Можно посмотреть УЗИ желудка и кишечника.Кроме того,для объективности ради -кал только методом ИХА или ИФА на скрытую кровь.Проведите водородный дыхательный тест с лактулозой,т е. Для исключения Сибр.Отсанируйте кишечник макмирор 7 дн(дозы с педиатром),мотилак или Тримедат ,лучше Тримедат дот2-4 нед.,ферменты прерывистыми курсами

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Юрьевна, прикрепила узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Юрьевна, подскажите пожалуйста, сейчас у ребенка бактериальная инфекция пьем антибиотик Кламокс
МНН: Амоксициллин, Клавулановая кислота. Возможно этим препаратом паралельно сибр пролечить если он есть? Нам поставили курс 7 дней, этого достаточно для лечения сибр?

СИБР этим препаратом частично компенсируется,обязательно с антибиотиком энтерол,причем его курс до 10 дн(в смысле курс энтерола),а по окончанию курса будет видно,куда дальше двигаться,но спектр у антибиотика не полный

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ лямблий.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
3. УЗИ желудка.
По препаратам я бы рекомендовала всё-таки Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней плюс дополнительно препарат Саб-симплекс по 15 капель во время еды 3 раза в день и 15 капель на ночь в течение 2х недель.
По результатам дообследования лечение будем корректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.