Расшифровка анализов крови

Екатерина Макарова7 часов назад

4.6

Терапевт, Врач УЗД

991 консультация

Здравствуйте

Повышение АЛТ, АСТ может быть на фоне нагрузки на печень, употребления алкоголя, приёма некоторых лекарственных препаратов, а также при повреждении мышечной ткани. Для уточнения причины рекомендуется дополнительно проверить билирубин общий и прямой, ГГТ, щелочную фосфатазу, а также КФК (креатинкиназу).
Выполнить УЗИ брюшной полости

Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли кушаете мяса? Обильные ли менструации?

Татьяна Чернышева7 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 488 консультаций

Здравствуйте.
Возможными причинами повышения АЛТ и АСТ могут быть погрешности в питании, прием алкоголя, лекарственных препаратов, жировой гепатоз, интенсивные физические нагрузки, хронические вирусные гепатиты В и С.
АСТ содержится так же в мышечных тканях.
Не было интенсивных физических нагрузок накануне исследования?
Дополнительно в подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С, биохимический анализ крови (ГГТП, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции).
Снижен ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер или мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 1-2 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.

Ярослава Сухова6 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

5 238 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов АСТ 69.2 при норма до 42, при этом АЛТ в пределах нормы. АСТ заметно выше АЛТ, так что стоит исключить мышечную патологию: возможно, перед сдачей анализов у вас была физическая нагрузка или вы получили травму. Возможен прием алкоголя или прием статинов, если принимаете.
В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализы для оценки динамики, плюс досдать кровь на КФК.

Ферритин 31.1 - имеется небольшой дефицит. Норма должна быть не менее 40.При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.

Остальные показатели в пределах нормы.

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы?

Екатерина Белоусова4 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 532 консультации

Здравствуйте.

Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей может быть из-за приёма некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря, жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С, как стандарт при повышении печеночных ферментов

Нарушения функции щитовидной железы не выявлено

Нарушений в липидограмме ( холестерин) нет

Витамин Д в пределах нормы, поэтому возможно начать прием в профилактических дозировках по 2000 ме, утром, длительное время

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, но самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Юлия Ситникова3 часа назад

2.9

Терапевт

1 158 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
В анализе повышение алт АСТ рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 751 консультация

Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст - признаки чаще патологии печени. Рекомендуется узи органов брюшной полости, кровь на маркеры вирусных гепатитов Ви С.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.