Укол шприцом с улицы
На улице в подошву зацепилась игла медицинская от шприца, я не заметила и когда стала обувь снимать укололось до крови. Я не знаю что это за игла и откуда. Подскажите, что можно предпринять. Какая вероятность чемто заразиться и когда сдать анализы и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В описанной ситуации необходима экстренная профилактика против ВИЧ инфекции и столбняка. Уточните пожалуйста, привиты ли Вы от гепатита В?
Добрый день! В таких случаях обычно рекомендуется обратится в травмпункт для определения дальнейшего тактики профилактики .
Риск по гепатиту С и ВИЧ есть но довольно низкий, вирусы в окружающей среде неустойчивы и просто укола обычно недостаточно, нужно введение содержания шприца, или же укол только что использованным шприцом.
Наиболие риски в таких случаях представляют гепатит В и столбняк, и в таких случаях обычно проводится экстренная профилактика данных инфекций. В случае столбняка это актуально если последняя вакцинация была проведена более 5 и более лет назад.
Здравствуйте, Кристина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом
Подобное повреждение нест в себе больше риска по заражению столбняком, нежели по гемоконтактным инфекциям (ВИЧ, вирусные гепатиты)
Вирусы очень плохо переносят высыхание и не выживают в окружающей среде.
В подобных ситуациях важен вакцинный анамнез по столбняку, если с момента последней ревакцинации прошло более 5 лет, следует обратится в травмпункт для проведения экстренной профилактики столбняка.
Риска по ВИЧ инфекции, гепатиту С подобные ситуации не несут.
Есть минимальный риск по гепатиту В, если ранее были вакцинированы риски резко снижаются, если вакцинацию не делали, стоит рассмотреть проведение вакцинации в экстренном порядке.
Здравствуйте! В детстве прививали от всего как положено, последние лет 15 не делала никаких ревакцинаций
Понял Вас, в таком случае стоит обратиться в поликлинику по месту жительства или в травмпункт, для проведения вакцинации от столбняка
А от гепатита б тогда экстренной вакцинации не требуется?
Если уверенны, что делали все три прививки (есть запись в прививочном сертификате) обычно ревакцинация не требуется
Благодарю Вас за ответ, сходила в травмпункт, поставили прививку от столбняка, направили к инфекционисту для дальнейшего наблюдения. Немного напугали, сказали, что «вам не стобняка надо бояться», хотя я и так сама понимаю.. подскажите, пожалуйста, как вы считаете, если я это был один укол и при уколе сразу кровь вытакнулась под давлением и образовалась капелька и я практически сразу промыла его, несколько это снижает шансы потенциального заражения?
Принятый ответ
Просто укол без надавливания на поршень шприца, то есть такой укол при котором содержимое шприца (если оно было) не вводилось внутрь, риска по гемоконтактным инфекциям практически не несет.
Заражение от укола иглой актуально для медицинских работников, когда по неосторожности укол происходит в течении нескольких секунд после того как игла извлечена из тела пациента.
Если шприц лежал на улице, наиболее реальный риск все же столбняк.
Спасибо большое за вашу помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения некоторыми инфекциями, с учётом того что произошло повреждение до крови.
Распишу по каждой инфекции план профилактических действий.
1) По поводу гепатита В.
Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
2) По ВИЧ.
В подобных ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику. Риск небольшой, но имеется.
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир.
ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.
3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана.
Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
4) Небольшой риск по столбняку, с учётом того что рана получена в не стерильных условиях.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад, то в подобных случаях рекомендуют прививку обновить, для этого обращаются в травмпункт.
Благодарю вас за развернутый ответ! Обратилась в травмпункт, поставили прививку от столбняка, сказали обратится в спидцентр к инфекционисту для дальнейшего наблюдения. Подскажите пожалуйста, многие врачи написали, что по вирусам риск минимальный, насколько риск меньше, если это один укол и кровь под давлением сама выталкнулась и образовалась в капельку и я практически сразу промыла водой, какбы выдавливая ещё кровь, пока она не остановилась?
Риск заражения вирусами при описанных обстоятельствах очень минимальный.
Вся Ваша тактика и действия были правильными.
Но сказать что риск заражения вирусами равен нулю было бы не правильным с моей стороны.
ВИЧ и гепатиты В,С в полой игле могут жить дольше чем обычно, в течении нескольких часов, дней. Сколько именно этот шприц с иглой находились на улице никто не знает.
Поэтому в подобных случаях, для перестраховки и снижения риска заражения до нуля рассматривают проведение профилактики. В центре СПИД в подобных случаях назначают постконтактную терапию.
Спасибо большое за вашу помощь!
Здравствуйте, Кристина! По предоставленной информации риск заражения хоть и минимальный но есть,особенно по гепати В и столбняку По ВИЧ инфекции и гепатиту С с большой вероятностью нет.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют, если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет, обратиться в травмпункт по месту жительства и привиться от столбняка.По гепатиту В если вы привиты то риска нет. Если имеются сомнения , то рекомендуют сдать aHBs, aHBcor-total , и по данным анализам можно будет определиться с наличием иммунитета по гепатиту В. Если по анализам его, нет то рекомендуют очно обратиться в поликлинику и привиться от гепатита В.
Здравствуйте, Кристина! По предоставленной информации риск заражения хоть и минимальный но есть,особенно по гепати В и столбняку По ВИЧ инфекции и гепатиту С с большой вероятностью нет.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют, если вы привиты от столбняка и от последней прививки прошло более 5 лет, обратиться в травмпункт по месту жительства и привиться от столбняка.По гепатиту В если вы привиты то риска нет. Если имеются сомнения , то рекомендуют сдать aHBs, aHBcor-total , и по данным анализам можно будет определиться с наличием иммунитета по гепатиту В. Если по анализам его, нет то рекомендуют очно обратиться в поликлинику и привиться от гепатита В.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад20 ответов
- Вчера в 13:1525 ответов
- Вчера в 12:4516 ответов
- Вчера в 12:4322 ответа