Сальмонеллез у грудничка
Добрый день. Ребенку сейчас 6 мес. С 9.10 по 14.10 лежали в инфекционной больнице. В посеве на диз группу была обнаружена Salmonella Enteritiis. Лечились стационарно: баксет беби, полисорб, нифуроксазид. Этамзилат внутримышечно. Внутривенно: натрия хлорид 0,9%, цефтриаксон, ондансетрон. Жалоб на момент выписки не было, сейчас также нет, ттт Единственное, показатели АЛАТ и АСАт были высокие: Результаты от 14.10 Алат 180,6 при норме 0-56 Асат 103,7 при норме 0-77. Результаты от 20.10 Алат 707 Асат 487 Жалоб также не было, желтушки тоже, билирубин в норме, по УЗИ Брюшной полости и сердца тоже все хорошо. Предположительно транзиторная реакция на антибиотики выше. Пересдали через 10 дней кровь Алат 156 Асат 72 Билирубин в норме То есть, спустя 16 дней после выписки Асат пришел в норму, Алат почти, пока больше не сдавали. В мазке от 20.10 снова подтвердилась сальмонелла. Но как я читала и консультировалась в частной клинике - она может сеять до полугода. Вопрос: при отсутствии жалоб стоит ли применять бакстериофаги и Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Если у ребенка никаких проявлений кишечной инфекции нет, то лечение при высеве сальмонеллы не проводится.
После перенесенного сальмонеллеза у малышей сальмонелла может выделяться довольно длительно. Это происходит в результате того, что в кишечнике у грудничка еще не сформировалась микрофлора.
В такой ситуации применяют обычно только бактерийные препараты (Бифидумбактерин). Они содержат живые бактерии, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры.
Здравствуйте!
Бактериофаги и иммуномодуляторы не обязательны, однако входят в официальные клинические рекомендации по сальмонеллёзу у детей. Поэтому их назначение врачом не является ошибочным, такая рекомендация допустима. Однако, их эффективность сложно оценить, учитывая отсутствие масштабных клинических исследований международного уровня.
То есть прием не строго обязательный.
Возможно только наблюдение за результатами анализов в динамике.
Здравствуйте.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Действительно после перенесенного сальмонеллеза маленькие дети, могут в течении длительного времени оставаться носителями.
При этом, если отсутствует клиника, лечение не показано, ввиду того, что нет средств, которые достоверно приводили бы к ускорению эллиминации возбудителя.
Таким образом любые принимаемые препараты, не принесут никакой пользы, а вот риски побочных эффектов есть всегда.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Обнаружение в кале у ребенка младше года после выздоровления сальмонеллы - частая и типичная ситуация. Носительство может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. С учётом отсутствия проявлений интестифаг иди иммуноглобулин не требуются. Доказанной эффективностью обладают биопрепараты, разрешенные в данном возрасте.
Здравствуйте!
У детей, к сожалению, это не редкая ситуация, когда после перенесенного сальмонеллеза остаётся бактериовыделение.
Это не опасно и не требует приема антибиотиков, иммунных препаратов и бактериофагов.
Для ребенка это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма (по времени это происходит очень индивидуально, бывает несколько недель должно пройти, бывает и несколько месяцев, знаю случаи и до года когда сальмонелла выделялась).
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202415 ответов
- 28 Апреля 20249 ответов
- 6 Марта 202412 ответов
- 14 Ноября 20237 ответов
- 8 Октября 20238 ответов
- 26 Сентября 202324 ответа
- 21 Августа 202324 ответа
- 8 Февраля 20238 ответов
- 3 Февраля 202319 ответов
- 13 Января 202316 ответов