Жидкий стул
В пятницу 6.11.26 я забирала сына из сада. Ему 3 года 10 месяцев. Он пожаловался, что болит живот. Думала может запор, так как только всего неделю ходит в сад и питается пока так себе. Потом попросила в туалет пописать. И после этого, когда спросила про живот, он ответил что не болит. По пути на остановку съел Барни и попил воды. Потом начал приседать, и поняла что живот все таки болит. В автобусе его вырвало. Приехали домой часов в 6 и с 6 до 8 он садился на горшок постоянно. Примерно в 8 был жидкий стул. Дала энтеросгель. И часов в 10 дала немного смекту. Уснул. В 1 ночи опять скрутило живот. И вырвало водой и сметкой. Так же рвотные позывы были в 5 утра. Съездили ко врачу, выписали бактерии для кишечника и регидрон. Рвоты не было уже днем, но была высокая температура в субботу и в воскресенье. Сбивала нурофеном и на ночь свечку ставила. И отпаивала регитроном, водой и морсом. Немого кушал . Вчера давала 1 пакетик смекты. Сегодня температуры уже нет. Но живот крутит и урчит прям сильно. Утром сходил по большому нормально, из за смекты видимо а потом слышу, что бурлит кишечник. И жалуется что болит . Подскажите, что это может быть и каков порядок лечения ? Энтеросгель и смекту я уже сама давала, не по назначению. Но переживаю, правильно ли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая и рвоту и диарею.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол, смекту при очень часто диарее, как вода.
- при боли в животе Тримедат либо необутин,
- при повышенном газообразовании препараты семитикона.
Если на фоне терапии нет улучшения, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР для исключения/ подтверждения кишечной инфекции, а также оак и срб.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
У него стул вчера был постоянно жидкий, прям вода. И я развела пакетик смекты и понемногу весь вечер ее давала .
На утро сходил сформированным стулом.
Но вот после обеда начал урчать живот. И жалуется что болит. Но это дамю из за спазмов, что есть позывы. Сейчас дала немного смекты. Пока уснул.
Нужно ли при таких периодических болях давать тримедат, необутин?
Да, если возникают спазмы, то важно нормализовать перистальтику, поэтому обычно рекомендуют Тримедат либо необутин.
Хорошо, поняла.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли давать энтеросгель?
И я пока даю смекту. Как ее правилно давать?
Я 1 пакетик развожу примерно 50 мл воды
И за 1 раз давала 3-4 шприца от нурафена по 5 мл. Потом спустя минут 15-20 опять так.
То есть этот обьем мне нужно растягивать на несколько приемов ? И максимально сколько пакетиков в день можно ?
Нет, для энтеросгеля показаний нет, более важными являются средства для регидратации.
Да, смекту предлагают в несколько приёмов, до 2 пак в сутки.
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы🍁
Подскажите, пожалуйста, как давать необутин? Купили в таблетках
Написано по 25 мг 3 раза в сутки.
Я разделила на 4 части таблетку.
Нужно в определенные часы давать? И могу ли размять четвертинку и дать в ложке с водой?
Если вариант таб по 100 мг, да обычно рекомендуют 1/4 от таб во время боли в животе до 3 раз в сутки.
Добрый день!
Сегодня у него появилась сильная слабость. Живот урчит но в туалет не ходил.
Ест очень вяло. И видно прям сил нет совсем
Здравствуйте, если отмечается сильная слабость, вялость и при этом нет нет мочеиспускания более 6 часов, в таких случаях рекомендуют вызов СМП
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз.
Также рекомендуется использовать регидрирующие растворы. Согласно инструкции, назначают Регидровит, Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др. для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Спасибо большое! Даю смекту по пакетику в день. развожу и даю понемногу в течении некоторого времени.
Утром по крайней мере был стул сформированный после ее применения
Но сегодня весь день жидкий. И снова пришлось дать смекту
Добрый день Валерия, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
По описанию нельзя исключить течение кишечной инфекции или функциональное расстройство пищеварения.
Обычно в таких случаях самым важным является не допустить обезвоживания, поэтому отпаиваем ребёнка чередуя воду с растворами электролитов- Адиарин регидрокомплекс, регидростандарт.
Диета- исключение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Для купирования диарейного синдрома обычно может быть рекомендован прием препарата Энтерол по 1 капсуле дважды в день.
Скорейшего выздоровления 🌼
Добрый день!
Диареи пока не было с утра
Но живот бурлит. Вчера давала смекту
Сегодня он прям очень вялый
Температура 35,8
И есть не хочет
Прям через силу ему даю
Здравствуйте ,Валерия!
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусной природы. После прекращения рвоты и температуры боли, урчание и вздутие живота могут сохраняться ещё несколько дней из-за временного нарушения работы кишечника.
Основным считают достаточное питьё, при жидком стуле Регидрон небольшими порциями, питание по аппетиту без строгих ограничений. Временно рекомендуют ограничить соки, сладкие напитки и избыток молочных продуктов.
Смекта может применяться при диарее, но при нормализации стула продолжать её обычно не требуется. Энтеросгель не имеет убедительных преимуществ при кишечных инфекциях. Пробиотики также необязательны.
Если ребёнок активен, пьёт, мочится как обычно, а боли постепенно уменьшаются, возможным считают наблюдение дома. Однако при сохраняющихся или повторяющихся выраженных болях рекомендуют очный осмотр для исключения хирургической патологии. При сильной приступообразной боли, особенно с бледностью, повторной рвотой, вздутием живота или кровью в стуле обычно рекоендуется обращаться за неотложной помощью.
Спасибо большое !
Сегодня он уже получше. Утром была слабость но к вечеру разыгрался даже
Здравствуйте!
Тактика лечения верная
Отпаивание электролитными растворами, кишечные бактерии для закрепления стула и восстановлении микрофлоры. сорбенты также допустимы а лечении, не переживайте хуже вы не сделали
Как сегодня самочувствие ребенка?
Вчера и сегодня утром была слабость сильная. Но под вечер прям оживился. Кушает пока очень мало, но стараюсь прибавлять порции
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202313 ответов
- 17 Сентября 20238 ответов
- 7 Сентября 20235 ответов
- 21 Июня 20239 ответов
- 16 Июня 2023149 ответов
- 5 Апреля 202324 ответа
- 28 Февраля 202328 ответов
- 22 Февраля 202349 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов
- 11 Января 20235 ответов