Нужны ли антибиотики?
Неделю назад стала чувствовать недомогание временами было плохо воспалились лимфоузлы на шее, подчелюстные, температура была 37.4 максимум плюс появилась сыпь на груди от шеи и вниз как маленькие прыщи красные с белым внутри похоже толи на герпес то ли на мелкие прыщи , сдала анализы :лейкоциты 12.02 нейтрофилы 8.64 с. СОЭ 6. Через пару дней не стали так болеть лимфоузлы вроде получше временами но сохраняется потливость , вечером температура 37.2 , пересдала анализы через 5 дней после первых :лейкоциты 9.26 нейтрофилы 7.06 СОЭ 9. Нужны ли антибиотики если показатели немного снизились ?Сыпь стала меньше чем изначально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, дату свежего анализа. Так как 5 дней с 6.11 не прошло
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки, похожие на бактериальный процесс, однако с такими изменениями в крови и с лимфоаденопатией могут протекать вирусные инфекции герпес группы - ВЭБ, ЦМВ
ВЭБ, ЦМВ не требуют антибактериальной терапии
Уточните, пожалуйста, с-реактивный белок сдавали?
В таких случаях было бы оптимально оценить с-реактивный белок, ПЦР на ВЭБ, ЦМВ в крови
Так как вирусные инфекции требуют только симптоматического лечения, антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Также при отчётливой положительной динамике в таких случаях оптимально не спешить со стартом антибиотика, но важно отслеживать состояние в динамике
Здравствуйте ,Дата сегодня последний анализ первый был 5 ноября
С реактивный белок был 6.5 сегодня 5.8
Поняла вас, с-реактивный белок обычный, не ультрачувствительный, верно?
Если обычный, то такие цифры с-реактивного белка не говорят о наличии активного инфекционного процесса бактериальной природы, при истинном бактериальном процессе мы видим значения более 30
Я сдала кровь на вирус Эпштейн Барра и завтра буду сдавать на герпесы , пока к сожалению они не готовы результаты
Да обычный с реактивный
Сдали ПЦР на ВЭБ?
Поняла вас, хорошо
Т.е лучше дождаться результатов анализов на вирусы , если подтвердится то антибиотик не нужно начинать я правильно понимаю ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату анализа крови выявлено повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Причем в динамике наблюдается улучшение показателей.
Убедительных данных за мононуклеоз (активность ЦМВ, ВЭБ) по общему анализу крови не выявлено.
Л/узлы могли своим увеличением отреагировать на любую инфекцию, т.к. являются органами иммунной системы.
Если по результату анализов ВЭБ, ЦМВ не будут активны, при сохранении симптомов рассматривают вопрос о приеме антибиотика.
Здравствуйте, да поняла тогда хорошо спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202310 ответов
- 1 Февраля 202315 ответов
- 30 Января 202319 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 16 Января 20237 ответов
- 11 Января 202312 ответов
- 5 Января 202317 ответов
- 4 Января 202328 ответов
- 3 Января 202311 ответов
- 1 Января 202310 ответов