Сухость и шелушение кожи локтей на протяжении 4 лет. Около двух недель назад появились сухие пятна на ногах, которые сегодня стали ярко-красными, с выраженной сухостью. Хотелось бы выяснить причину и способы облегчения симптомов.

Екатерина Ежова9 Ноября

4.5

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 487 консультаций

Здравствуйте. Описанная клиническая картина не позволяет исключать псориаз , хроническое кожное иммуноассоциированное заболевание мультифакториальной природы. Локти - излюбленная локализация. Бляшки на фото также достаточно характерны для псориаза

В развитии заболевания значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды,
психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции.

Подтвердить диагноз можно на очном приеме путём проведения дерматоскопии и определения псориатической триады.
Полностью избавиться как от любого хронического заболевания навсегда нельзя, однако можно достигнуть ремиссии.

Терапию подбирает врач в зависимости от степени тяжести, распространенности заболевания.
В качестве наружной терапии согласно современным клиническим рекомендациям лечении используют гормональные мази, салициловая кислота, кальципотриол. В некоторых случаях назначается УФВ 311 нм терапия.

Может оказаться эффективным применение мази Акридерм 1 раз в день 14 дней , после чего рекомендуют переход на поддерживающую терапию негормональной мазью Протопик 0.03% дважды в день 2 недели , 1 раз в день 2 недели , 2 раза в неделю 2 месяца. Сроки и кратность приема могут варьировать и меняться лечащим врачом .
На постоянной основе в качестве ухода и профилактики в практике хороший результат показывает крем лостерин.

Егана Мехдиева9 Ноября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

812 консультаций

Здравствуйте. Визуально можно думать о вульгарном псориазе. Псориаз — многофакторное заболевание. Обычно срабатывает такая схема: есть генетическая предрасположенность, а какие-то внешние события становятся тем самым толчком, который запускает процесс.
Причины возникновения:
-сильный стресс (эмоциональный или физический);
-инфекции (особенно стрептококковые — ангина, некоторые кишечные инфекции);
-некоторые лекарства (НПВП, β-блокаторы, противомалярийные средства);
-вредные привычки (курение, алкоголь);
-избыточный вес;
-неблагоприятные условия окружающей среды (засушливый или слишком влажный климат, резкие перепады).
Наружно можно использовать противовоспалительные средства (бетаметазон,Мометазон) тонким слоем 2 раза в день в течение 4 недель
Либо
Аналоги витамина D₃ — кальципотриол. Наносится 2 раза в сутки, курс 6–8 недель.
Либо
Пиритион цинк 0,2% Аэрозоль (2–3 раза/день) или крем (2 раза/день) в течение 1–1,5 месяцев.

Оксана Пясецкая10 Ноября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 617 консультаций

Здравствуйте! По представленным фото можно предположить что это Псориаз - хроническое заболевание, связанное с особенностями иммунной системы и наследственностью. Причинами могут быть: стресс , инфекции травмы кожи (расчесы), лекарства , гормональные изменения.
Чтоб подтвердить диагноз и назначить соответствующие лечение рекомендуется очный осмотр дерматолога для проведения дополнительных методов обследований.
При подтверждении обычно применяют гормональные мази для снятия воспаления.
Базовая терапия в таких случаях является увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера и предотвращения рецидивов, например Липобейз, Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар 2-3 раза в день - длительно.
Одежда хлопок, избегать синтетики, трения, расчёсывания.

Наталья Юдина10 Ноября

2.9

Дерматолог

411 консультаций

Доброе утро!
По представленным фотографиям можно предположить псориаз, хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде красных шелушащихся пятен и бляшек. Локализация высыпаний на локтях характерна для данного заболевания.
Для подтверждения диагноза необходим очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии и оценкой характерных клинических признаков ( определение псориатической триады путем поскабливания бляшки шпателем), в спорных случаях проводится гистологическое исследование.

При ограниченных формах обычно применяют наружную терапию:
-Топические кортикостероиды (например, Дермовейт), коротким курсом до 14 дней.
-Препараты витамина D (Дайвонекс), 2 раза в день в течение 4 недель.
-В некоторых случаях могут использоваться средства на основе нафталанской нефти (Нафтадерм), 2 раза в день в течение 14 дней.
-Так же на постоянной основе для уменьшения сухости и шелушения рекомендуется использовать кремы с мочевиной 10% (CeraVe, Topicrem, Eucerin, SVR).
-Для очищения кожи можно использовать мягкие очищающие средства: Topicrem AD, La Roche-Posay Lipikar Syndet AP+, Bioderma Atoderm, Uriage или Mustela Stelatopia.
-так же важно знать про феномен Кёбнера- появление псориатическиз высыпаний в местах повреждения кожи . Поэтому стоит быть осторожнее.

При более распространённом процессе может быть рекомендована фототерапия (узкополосная УФБ 311 нм), а при тяжёлом течении системная терапия.

Полностью избавиться от псориаза навсегда, к сожалению, нельзя, однако при правильно подобранной терапии можно добиться длительной ремиссии.

Анжела Эмирасанова10 Ноября

3.4

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

1 164 консультации

Здравствуйте,
По фото можно предположить, что это псориаз.
Консультация дерматолога для подтверждения диагноза(проверить триаду),консультация ревматолога.
Для купирования обострения обычно рекомендуют Акридерм 2 раза в день 10-14 дней, с последующим переходом на крем Протопик 2 раза в день 2-3 нед.
Внутрь для облегчения зуда Цетиризин по 1 таб в день 5-7 дней.
После обострения рекомендуют использовать крема с 10% мочевиной, например топикрем или эуцерин.
Исключить контакт с быт. химией(использовать перчатки при необходимости)
Эмоленты на постоянной основе(Липобейз) должны быть 2-3 раза в день.