Потемнение ногтя на пальце ноги.

Егана МехдиеваВчера в 13:12

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

803 консультации

Здравствуйте! Визуально можно думать о грибковом поражении ногтевых пластин.
В данном случае,как правило, проводят дообследование для подтверждения диагноза,а именно - соскоб и ПЦР исследованием ногтевой пластины на идентификацию возбудителей микозов.
За 72 часа до исследование не рекомендовано наносить какие либо лекарственные средства на пораженные ногтевые пластины для более достоверного результата.
При подтверждении диагноза,как правило,проводят терапию Аморолфин лак для ногтей 5% в течение 9-12 месяцев либо раствор Нафтифин 2 раза в сутки до полного восстановления и отрастания здоровой ногтевой пластины. При неэффективности наружной терапии,на очном приеме с врачом дерматологом,обсудить возможность системной терапии (итраконазол или тербинафин) с подбором дозы и длительности терапии.
В случае,если патогенные грибы не обнаружены,можно использовать восстанавливающие лосьоны (клавио восстанавливающий 2 раза в течение 2 месяцев либо сыворотка Arkada serum tc 16).

Екатерина ЕжоваВчера в 13:15

4.5

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 459 консультаций

Добрый день . Анализируя клиническую картину , представленную на фото, вероятнее всего стоит проводить дифференциальную диагностику между онихомикозом и ониходистрофией .
Для наиболее точной диагностики обычно рекомендуют сдать анализ на грибы (микроскопическое исследование и бактериологический посев ), крайне важно за 3 дня до анализа ногти ничем не мазать во избежание ложноотрицательного результата.

При отрицательных анализах на грибы -это может быть ониходистрофия -это не грибковое изменение ногтей на фоне травм, дефицита витаминов, недостаточности питания, наличия хронических заболеваний и других факторов.
В подобной ситуации обычно рекомендуют нанесение масла монарды либо восстанавливающего лосьона Клавио два раза в день несколько месяцев.

При положительном результате соскоба согласно современным клиническим рекомендациям может рассматриваться местная противогрибковая терапия, к примеру раствор Экзодерил/Микодерил на все ногтевые пластинки по 1-2 капли , начиная со здоровых -в течение нескольких месяцев.
Полотенце для тела и для ног рекомендуется отдельное. Также обычно рекомендуют применение сушки для обуви с ультрафиолетом ,каждая пара на ночь,2 раза в неделю
При неэффективном лечении наружными средствами рассматривается назначение перорально системных антимикотических препаратов, таких как например итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки, после еды, 1 неделя в месяц, 3-4 месяца при  микозе ногтей кистей и в течении 4-5 месяцев при онихомикозе стоп.
Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр дерматолога

Оксана ПясецкаяВчера в 13:34

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 598 консультаций

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз).

В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин. При положительном результате обычно применяют:

Наносить противогрибковый -
- Нафтифин раствор 1% (Экзодерил) 2 раза в день до полного отрастания ногтевой пластины
Или
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.

Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.
Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.

При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.

Марина КрыловаВчера в 13:43

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 379 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить о развитии ониходистрофии. На грибок не похоже . Обычно в подрбных случаях рекомендуют пройти дообследование: соскоб на грибок ( чтоб исключить точно) ОАК+ ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Б12, цинк , селен, фолиевая кислота, ТТГ
Наружно обычно рекомендуют наносить раствор клавио (красным или бирюзовым цветом флакон) -2-3 р в день, и внутрь витаминный комплекс Солгар ( кожа, волосы , ногти) 2 месяца. Так же возможно ношение узкой обуви .

Оксана АрзумановаВчера в 14:45

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

34 613 консультаций

Марина здравствуйте .
Изменения цвета ногтевой пластины может быть связано с несколькими причинами.
Формирование пигментного невуса.
После травматизации ногтевой пластины в результате педикюра, после длительного времени в тесной обуви.
При травматизации может присоединятся и грибковое поражение ногтевой пластины.

Рекомендуется консультация дерматолога очно для осмотра через дерматоскоп и взятия соскоба на грибы.
По результатам анализов вам назначат лечение.

Александр ЖуковВчера в 16:12

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 933 консультации

Марина, добрый день!

По фото так может проявляться ониходистрофия или грибок.

Причин ониходистрофии много - это травматизация ногтевых пластинок, дерматозы, патология желудочно-кишечного тракта, частый прием антибиотиков, различного рода энтеропатии, наследственная предрасположенность.

Рекомендуют в таких случаях:
- исключить грибок путем сдачи анализа
- исключить основную терапевтическую патологию у терапевта путем осмотра и сдачи анализов
- уточнить диагноз очно у дерматолога

При исключении грибка можно применять:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (например, Компливит/Супрадин) на месяц
- обувь свободная

При выявлении грибка - специфическая противогрибковая терапия согласно инструкции.

Для этой цели применяют лаки, растворы (при ограниченной форме) или таблетки (при распространенной форме).