Имплантация Зубов

Здравствуйте, после имплантации 3 Зубов и удалении одного прошло 6 дней, все было в пределах нормы, уже начала расслабляться и кушать полноценно, но мягкие куски пищи, ванночки делаю еще с хлоргексидином, но вот опять кашляла нечаянно несколько раз и когда лежу сплю чувствую давление в области десны снизу, вот сегодня она начала болеть сбоку где краснота при разговоре, еде, глотании, почему так может быть, это отторжение так выглядит? Отек стал чуть меньше, края начали стягиваться вроде, на осмотр только через 3 дня

28 лет
Вчера в 13:16·Просмотров: 343·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Здравствуйте, посмотрела пожалуйста

А вы жевали в том числе и на этой стороне?

После удаления зуба и имплантации , как правило, на 3-4 день наступает пик отёков, болей и дискомфорта -это норма. После 4 дня симптомы идут на спад. Но боли (с каждым днём всё меньше) могут сохраняться до 2 недель. Появившийся белый налёт -это фибрин, он способствует заживлению.
✔️Обычно рекомендуют после удаления:
➖Делать ротовые ванночки хлоргексидином/мирамистином (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приёма пищи -не дольше 7 дней.
➖Потом можно заменить на тёплый отвар ромашки до 2 недель.
➖Соблюдать качественную гигиену, чтобы лунка не инфицировалась.
➖Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ) до 7-14 дней, особенно при сложном удалении. Ориентироваться на состояние: если отёк ещё есть или лунка кровит -тепло лучше исключить дольше.
➖Физический покой -1 неделя.
➖При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на ГВ).
➖Для защиты желудка от обезболивающих -омез/омепразол 10 дней.
➖Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать, но не через силу!➖К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отёк, каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки.
➖НЕ греть! Тепло расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение или усилить отёк

По фотографии ничего страшного, но жевать в таких случаях рекомендуется на противоположной стороне, хотя бы еще неделю

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Жевала нет я только на неоперационной стороне

В таких случаях вероятнее всего это остаточное после операции. До 2 недель норма🙏🏼

Здравствуйте , Юля.
Постараюсь помочь с вашим вопросом , очень бы было хорошо увидеть фотографии области что вас беспокоит , лучше сфотографировать с разных ракурсов. Нет ли какого неприятного привкуса во рту ? Не беспокоит ли температура или общая слабость?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Здравствуйте, приложила фото, посмотрите пожалуйста, могу еще если плохо видно, по рту неприятный привкус есть, но я не видела что что-то выделяется, был налет у десны, я думала что фибрин, но когда почистила, то привкус прошел, темперутры нет, общая слабость есть небольшая, но и от антибиотиков возможно

Фотографии, посмотрела. Пока ничего плохого я не вижу , тем более вы пишите было удаление и несколько имплантатов. Это довольно обширная операция. Отек и какие-то неприятные ощущения могут быть до двух недель. Если же говорить об отторжении, то оно выглядит совершенно по- другому( сильная краснота и боль и сильный отек) , у вас слава богу всё хорошо 🙏

Для облегчения состояния обычно рекомендуют:
✅️Соблюдать диету с пониженной механической и термической нагрузкой- исключить твёрдую и горячую пищу
✅️Применять местные средства на растительной основе - делать ротовые ванночки либо прикладывать примочки с настоями ромашки или шалфея
✅️Использовать Холисал либо Винилин (бальзам Шостаковского ) - препараты помогает уменьшить боль, воспаление , успокоить слизистую и подавить микробную флору если она есть. Или Асепта (именно адгезивный бальзам) , можно наносить прямо на место швов.
Антисептики уже можно убрать, долго их применять тоже не стоит- может быть нарушена микрофлора полости рта .
Будьте здоровы 💓

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Снизу у меня была только установка имплантов, можете пожалуйста посмотреть кт, сверху мне удаляли зуб и делали синус лифтинг закрытый, в септу поставили и возможно соприкасается имплант с мембраной, граничит, все ли хорошо по кт?

https://yadi.sk/d/ST2ZKei2KoSwzw

Хорошо, попробую загрузить. Кт было после синус лифтинга ? Через какое время сделано исследование после операции ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Да, кт было сразу после синус лифтинга и удаления зуба, а также 2 имплантов снизу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

А не может быть такого что мне сначала поставили импланты снизу и зашивали, а потом только распиливали и удаляли зуб и делали синус с имплантацией и из-за этого возможно воспаление снизу?
Сверху у меня жидкость была на следующие сутки капли небольшие желтоватые жидкие, потом все прошло, было всего несколько капель и вниз капали.

Две челюсти между собой не связаны , и воспаление с одной не может перейти на другую. Может только отдавать боль и казаться, что болит напримеи сверху, а боль например внизу.
Чаще всего сначала удаляют зуб и потом либо одномоментно ставят имплант(сначала поставить имплант , а потом удалять зуб рядом, так никто не делает ) , либо ждут заживление кости и уже потом устанавливают имплантат.

Желтовая жидкость скорее всего - это норма после операции, это пропотевание крови , и если она прозрачно-желтая, и в первые дни, ничего опасного нет.

Получается вам делали одновременно и внизу имплантацию , а наверху синус лифтинг ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Мне сначала вот снизу 2 импланта поставили, зашили десну, а потом сверху удаляли зуб и ставили имплант, потом оказалось во время процедуры что 2 мм не хватило и делали закрытый синус

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Снизу уже не было Зубов, там просто импланты ставили, а сверху да потом распиливали по частям, удаляли и синус закрытый с имплантацией

Ну раз уже зашили , я не считаю, что это могло как-то повредить. Там тоже делается всё стерильно, думаю всё будет хорошо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Посмотрите кт пожалуйста как сможете 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Имплантация была 16,46,47 зуб

Ссылку только что посмотрела , написано не активная ((

Написано у вас нет доступа или такой страницы нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Вот сохранила
Посмотрите пожалуйста 🙏🏻

https://cloud.mail.ru/public/8XD1/gQAFoUfTc

Эту поставила на загрузку 🙏

Снимки посмотрела , нижние стоят очень хорошо, далеко от нерва. Верхний, как я и говорила ранее вам , до имплантации еще, там недостаточно кости,на мой взглад, и они его поставили глубже, но раз вы сказали ,что добавили кость искусственно , будем надеяться ,что всё будет хорошо. Я бы сделала в два этапа , но я не видела ситуации в полости рта и состояние кости на момент установки , раз врач сделал , значит были условия. На сегодняшний момент пока всё нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Кость искусственную не добавляли, на сгустке сказали зарастет, просто закрытый синус делали, молотком поднимали

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Врач не стала класть искусственную кость, а просто поставила имплант и все, сказала вот что на сгустке все должно срастись, получается там рядом с пазухой, но вроде не протыкает ее мембрану, то есть нет перфорации и это допустимо когда близко к пазухе?
Он получается близко не к мембране, а кости пазухи?

Пазуха бывает реагирует еще болью, давлением, возможно там отек распространился и давит, выделений из носа нет, по носоглотке стекает, но там у меня всегда было и до имплантации, но не кровь, не гной, просто слизистые выделения.

Ну если так сказали , то значит у них есть такие положительные примеры и на 3д не всегда видно полной картины. Перфорации я не увидела ,но имплантат граничит с самой пазухой(с ее слизистой ) ,но это не всегда плохо. Покажет только время. Мембрана не рентгеноконтрастная и ее не видно,просто видно расположение относительно пазухи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Поняла, но на перфорацию мне пробы проводили, я так боюсь после всех лечений неудачных этого зуба что проблемы будут с пазухой, но я думаю у меня бы текла кровь как и в прошлые разы когда с пазухой были проблемы и задевали слизистую, ну там и утолщение до имплантации было и сейчас явно, не знаю как имплант приживется с этим утолщением, но все мне говорят что это не от зуба оно, воспалений, кист, гноя не было после удаления зуба, если бы было, не поставили б имплант сказали, поэтому надеюсь все хорошо, 2 мм по словам врача не хватило и били молотком, но надеюсь хоть не в саму септу, потому что имплант выглядит как входит в септу, а другая часть еще и граничит со слизистой

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Я сама пришла с запросом одномоментной имплантации, я думаю врач взвесила все за и против и мне сказала что по факту будут смотреть, вот так и получилось, что делали закрытый синус по факту, я думаю если бы наверное все было очень критично, то вообще не стали бы ставить, потому что мне сделали сразу кт и врач была готова переделывать верх как сказала если бы не получилось по ее словам, буду надеяться на лучшее, хотя готова к худшему, мне обычно не везет 😭

Я надеюсь, что всё будет хорошо. Раз доктор так старался, и всё взвесил и сделал максимально что мог наверное 🙏🙏🙏 желаю вам здоровья 💓

Я тоже надеюсь, что ни один врач не хочет навредить своему пациенту и хочет чтобы было всё успешно. Так что будем рассчитывать ,что всё прижевется🙏

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Здравствуйте, отправила фото как смогла, посмотрите пожалуйста

Ознакомилась с фото, благодарю! Как правило, такие ощущения не говорят в пользу отторжения импланта.
Даже мягкая пища может создавать жевательную нагрузку. На 6 день после имплантации костная ткань обычно еще не стабилизирована, и давление на эту область может вызывать дискомфорт. В таком случае обычно рекомендуется щадящее питание и не нагружать эту сторону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Я эту стороны вообще не нагружаю совершенно, поэтому и удивляюсь почему такое покраснение, может от кашля все-таки?
Внутри что-то произошло или это маловероятно и все поверхностно?
И если пища внутрь попала со швами, которые сейчас в десне, то это критично?

Для вымывания остатков пищи обычно как раз и рекомендуется проводить аккуратные ротовые ванночки после приема пищи.
Если кушали на этой стороне, то как раз такая реакции слизистой возможна на жевательную нагрузку. Отека по фото не наблюдается, поэтому вероятнее всего это местная реакция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Я кушаю только на противоположной стороне и не травмировала пищей другую сторону оперированную, ротовые ванночки делаю, сейчас перехожу на кору дуба и холисал думаю использовать

Тогда нельзя исключать присоединение стоматита. Стоматит, как правило, часто развивается не из-за одной причины, а при сочетании факторов: например, травма открывает вход для инфекции, а ослабленный иммунитет мешает организму справиться.
Антисептики да, обычно не рекомендуется использовать более 5-7 дней, далее возможно заменить на кору дуба/отвар ромашки. При болезненности в таких случаях может использоваться Холисал.

Здравствуйте!
Судя по фотографиям область имплантации выглядит хорошо, гиперемия может быть связана как с присоединением стоматита (на фоне снижения местного иммунитета), так и в ответ на резкое изменение давления (при кашле).
Восстановление слизистой занимает около 10-14 дней.
Для стимулирования восстановления слизистой в подобных случаях обычно рекомендуется придерживаться следующих принципов:
• Соблюдение щадящей диеты - это ограничение твердой, горячей, острой и кислой пищи, чтобы не допустить повторной травматизации слизистой.
• С 5 дня антисептики обычно заменяют на отвары трав (ромашка/шалфей), чтобы увлажнять слизистую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

То есть то что я кашляла внутри ничего все же не могло произойти или это как отек повторно начинается и присоединение бак инфекции или что-то внутри от кашля произошло от давления?

Внутри с имплантами ничего произойти на фоне кашля или грубой пищи (если вдруг она была) физически не могло.
По описанию и внешнему виду похоже на процесс связанный со слизистой, она во рту богато кровоснабжена, поэтому малейшие изменения могут сопровождаться сильной болью🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Спасибо большое, ну я еще все равно чувствую припухлость как валик отек и снизу и сверху, но у меня так и было со второго дня, но он не нарастает, уменьшается, но медленно, был больше

Для 6 дня после имплантации и внешний вид, и ощущения в рамках нормы🙏🏻
Отечность постепенно будет сходить вплоть до 14 дня.

Здравствуйте, Юлия. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.

С учетом описанной ситуации не похоже на процесс отторжения имплантов. При отторжении обычно отмечаются подвижность импланта, нарастающая боль, усиление отека, гнойное отделяемое, повышение температуры. Неприятные ощущения могут быть связаны с натяжением швов: по мере заживления ткани вокруг шовного материала стягиваются, и он может тянуть прилегающие мягкие ткани ,отсюда боль при разговоре,приеме пищи и глотании.
В подобной ситуации рекомендуется подключить отвары трав (шалфей, ромашка), делают ротовые ванночки.
Хлоргексидином не рекомендуется пользоваться дольше 7 дней,т.к. может вызвать нарушение баланса микрофлоры полости рта. Отвары трав действуют мягче и помогают успокоить раздраженные ткани.
Важно ограничить приём грубой, горячей, острой пищи. Пищу пока рекомендуется пережевывать на противоположной стороне

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Спасибо 🙏🏻
У меня получается краснота сбоку, вроде где сами швы там нормально, эта краснота она и была, а сейчас как-будто при затягивании десны она расползлась

Покраснение слизистой оболочки может возникать и на фоне приема раздражающей пищи.Также краснота может усиливаться из-за натяжения тканей при заживлении

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

А если под швы, которые уже в десне ушла еда и там осталась и швы же не стерильные уже, то что будет, ничего критичногоИ

Швы, наоборот, защищают послеоперационную рану от попадания частиц пищи

Сама полость рта не бывает стерильной , в ней постоянно присутствуют бактерии, и это нормально.

Слюна обладает защитными свойствами: она содержит ферменты и антитела, которые сдерживают размножение микробов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Надеюсь на это, что не воспалиться ничего от этого

Пока по описанию и фото нет признаков, которые бы указывали на осложнение в виде отторжения имплантов и т.д.

Здравствуйте ! Помню Вашу ситуацию 🙏
Спешу упокоить, что это не отторжение. При отторжении появился бы неприятный запах, привкус, а также отек нарастал бы. Кроме того температура тела тоже бы повысилась.

Послеоперационная рана стягивается и заживает( это хорошо), а также очень активно перестраивается, то что ткани могут выглядеть немного отечными это нормально, на них может давить шов, а также за счет перестройки и так называемой рыхлости , они очень легко травмируются. Поэтому мог попасть какой нибудь кусочек пищи и задеть зону.

То что при кашле ощущается давление - это тоже норма, потому что организм напрягается и происходит локальное повышение давления, от этого Вы можете. Ощущать тяжесть , а также небольшое распирание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

У меня привкус ночью присутствует, но я счистила налет сегодня ватной палочкой и вроде бы прошел, получается от кашля могло что-то внутри произойти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Отека нет вроде как, спадает

Привкус тоже может быть, но скорее всего он из за швов, потому что шов способствует накапливанию остатков пищи

И тот факт что налет был счищен ватной палочкой и вюпривкус ушел это может подтвердить 🙏

То что отёк спадает - хорошо!

значит динамика можно предположить, что положительная

вижу что прошло 6 дней с момента имплантации

Хлоргексидин обычно назначают до 7 дней, затем можно перейти на полоскания ромашкой, она оказывает мягкое антисептическое действие и не воздействует агрессивно на слизистую

от кашля точно нет потому что имплантат жёстко свящан с костью и находится внутри. Простыми словами если возникает движение то куда Вы туда и имплантаты. Всё как единое целое

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Спасибо большое, попробую холисал использовать на область покраснения, десна начала резко стягиваться и возможно что от швов такое произошло?

Конечно, потому что швы могут врезать в слизистую

Немного травмировали, небольшой отек - швы врезаются

Холисал да, отлично 👍✅

Также можно применить Диплен С ( с Солкосерилом) такие специальные пленки. Если прямо чувствуете что травмируется можно попробовать такой метод защиты ✅

Но перед применением необходимо проконсультироваться у Вашего имплантолога 👍

Потому что если на ранке есть бактериальная пленка от остатков пищи Плёнки клеить нельзя, они клеятся только на чистую поверхность без бактериальных налётов ❗

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

А ничего страшного что я думала что это фибрин, а оказался налет от пищи и я дня 2 так ходила примерно?
Сверху тоже явно есть пища, но я не могу никак сверху убрать, потому что не вижу куда там тыкать и тд, не люблю раны со швами из-за этого

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Меня беспокоит именно краснота сбоку, почему так может быть, вроде где сами швы там более менее, но десна да резко стянулась, была более опухшкй отекшей, но не красной, а сейчас и краснота проявилась сбоку

Лучше лишний раз ранки не трогать ватными палочками, потому что действительно может быть фибрин 🙏

По фото даже если обратить внимание на шов его практически не видно, он под десной и впился в нее

Поэтому там могли скопить остатки пищи, и это вызывает красноту , так называемый мукозит

Главное чтобы не было пульсирщих болей, повышения температуры и выделений из этой области 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

И что мне делать в данной ситуации если под швы ушла еда и десна так стянулась?

Рекомендуется еще день - два попользоваться хлоргексидином, а потом перейти на раствор ромашки, а затем у Вас очная консультация с Вашим хирургом. Если уже будет необходимость швы доктор Вам снимет, и такте симптомы должны уйти

- пищу максимально щадящую 🙏

Какой шовный материал использовал доктор?

Бывает шовный материал который представляет собой сплетение нескольких нитей и он впитывает слюну

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Даже не знаю какой был шовный материал, темная нитка

Понимаю! Тогда здесь рекомендуется соблюдение рекомендаций и динамическое наблюдение за появлением тревожных симптомом. Если их нет то скорее всего поводов для беспокойства нет ✅🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Юля
Клиент

Спасибо, буду надеяться что не распространится воспаление, еще у меня бывает такое что я непроизвольно челюсть сжимаю, потом расслабляю когда опомнюсь от этого бывает напряжение в челюсти

В нашей ситуации воспаление выглядит поверхностным и скорее всего связано именно со слизистой оболочкой, а не с имплантатами 🙏 температуры нет и подсачиваний гноя тоже, поэтому можно предположить что всё протекает благополучно

Здравствуйте
По данным фотографиям и вашим жалобам состояние после дентальный имплантации и удаления зуба, хорошее.
Активная гигиена полости рта, чистить нужно все зубы не боятся просто аккуратно медленно в области операции. По желанию можно проводить орошения полости рта (слабые полоскания) водным раствором Мирамистин, на десну наносить адгезивный бальзам АСЕПТА 3 раза в день.
Открывание, глотание, движение языка всё должно быть как обычно.
С каждым днём должна быть строго положительная динамика лечения, выздоровление.
При отрицательной динамике лечение (температура, припухлость, ухудшение самочувствия) рекомендуется очный осмотр вашего лечащего стоматолога хирурга для динамического наблюдения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.