Длительная температура у ребенка 1.5. В прошлый вторник сделали Превенар 3, вечером поднялась температура 37.7, до пятницы сохранялась 37.7-38,5.

Екатерина Свищёва10 Ноября

4.6

Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог

7 422 консультации

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови тенденция к бактериальному воспалению.

СРБ повышен , что может говорить об остром воспалении.

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр с решением вопроса об антибиотикотерапии.

Ирина Трубачева10 Ноября

5.0

Педиатр

9 236 консультаций

Татьяна, добрый день

По приложенным результатам значительно повышен С реактивный белок. уровень более 40 часто указывает на присоединение бактериального воспалительного процесса, так же нейтрофилы в абсолютных числах преобладают над лимфоцитами, что тоже не характерно для возраста 1,5 лет и может указывать в сторону бактериальной природы воспаления

В подобных случаях рекомендуется повторный очный1 осмотр и обсуждение с врачом старта антибактериальной терапии, тем более по описанию нет положительной динамики, ребенок вялый

Увы, эффективность виферона , большинством экспертов ставится под сомнение, нетубедительных данных за влияние на скорость выздоровления при вирусных инфекциях

Валентина Довбня10 Ноября

4.9

Педиатр

14 645 консультаций

Здравствуйте.

По анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов высокий соэ и высокий срб).

В таком случае показан антибактериальный препарат.
Обычно, стартовый препарат амоксиклав/аугментин в дозировке 50мг/кг веса в сутки.
При возникновении диареи рекомендуется прием пробиотиков (бак сет, энтерол).
Дозу препарата определяет врач на очном приёме после осмотра ребёнка.

Хлорофилипт не рекомендуется к применению, брызгать за щёчку нет смысла, малыш просто проглотит его со слюной.
Эффективность противовирусных препаратов ставится некоторыми экспертами под сомнение, не рекомендуется к применению.

Анастасия Дикарева10 Ноября

4.1

Педиатр

2 111 консультаций

Здравствуйте, Татьяна! Я ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными анализами. По результатам общего анализа мочи отклонений не выявляю.

В клиническом анализе крови есть изменения, которые могут свидетельствовать о бактериальной инфекции: повышен уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, а также отмечается выраженное повышение СРБ (С-реактивного белка), маркера острой фазы воспаления. Чем выше его значение, тем больше вероятность бактериальной инфекции.

Скорее всего, вакцинация никак не связана с тем, что впоследствии развилось у ребёнка. Вероятнее всего, это просто совпадение по времени.

Пузырьки в полости рта наиболее характерны для энтеровирусной инфекции. Однако, учитывая, что, с ваших слов, температура сохраняется уже неделю, положительной динамики нет, а в анализах крови имеются признаки бактериальной инфекции с лечащим врачом следует обсудить необходимость назначения антибиотика (например Амоксиклав , из расчет 50мг/кг/сут, разделив на 2-3приема, курсом 5-7дн). Эффективность антибиотика, как правило, оценивают спустя 72ч от начала приёма. Ожидаем улучшение общего состояния и нормализации температуры. До этого температура может продолжать повышаться и прыгать. Если спустя 72ч. подъёмы температуры будут сохраняться, лечение не продолжают. В таких случаях требуется повторный осмотр ребенка, чтобы пересмотреть диагноз и/или лечение.
Также, учитывая, что я не могу достоверно оценить характер воспалительных изменений в горле, но по описанию воспалительный процесс там явно присутствует, может быть рекомендовано выполнить экспресс-тест на стрептококк группы А (стрептотест). Такие тесты продаются в аптеках и позволят исключить стрептококковый фарингит, при котором требуется лечение антибиотиком курсом не менее 10дн.

Александр Морозов10 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 694 консультации

Здравствуйте, Татьяна!

По анализам СОЭ повышена, С-реактивный белок значительно повышен - 96,6, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе. Такие изменения могут наблюдаться при бактериальной инфекции. Общий анализ мочи без убедительных признаков инфекции мочевыводящих путей.

Температура, сохраняющаяся неделю, особенно с повторным повышением до высоких значений и появлением вялости, уже нехарактерна для обычной реакции на Превенар. Вероятнее, присоединилось инфекционное заболевание.

Обычно рекомендуют сегодня обратиться в детский стационар для очного осмотра и исключения бактериальных осложнений, в том числе пневмонии, отита. Необходимость антибиотика определяется после очного обследования, откладывать его не следует.