Антенатальная гибель плода дважды
Женщина 25 лет, в анамнезе 2 беременности (самопроизвольные) с антенатальной гибелью плода. Резус матери- отрицательный, партнер положительный. Никаких сопутствующих заболеваний нет. Первая беременность в 23 года 2025г. Течение без проблем, без жалоб, без простуд температур и тд. Ставили имуноглабулин Скрининги отличные, анализы тоже, на 30 неделе на 3 скрининге плод плохо набирал вес (зрп не поставили!), повторное узи через 2 недели, плановый прием 32,4 недели - нет сердцебиения, антенатальная гибель плода. Причина не выявлена, общий «диагноз» в протоколе плацентарная недостаточность. Направлена в кабинет невынашивания, все анализы чистые (листериоз, волчанка, краснуха, токсоплазмоз, антитела В2гликопротеин, IgG,IgM, к кардиолипину, антинуклеарный фактор, НЕр2, тромбофилии F2F5, антитромбин lll, протеины С и S, и тд). По итогам прописали кардиомагнил 75 для профилактики при планировании и в период беременности. К генетику не направляли так как не было показаний. Вторая беременность через пол года. 24 года, протекала так же без проблем, ставили иммуноглобулин, на 26-27 неделе при плановом приеме зафиксировали брадикардию, направили на узи (через 10 минут буквально) все в порядке, кровотоки и тд в норме. На 30 неделе так же плановый прием, зафиксировали брадикардию (и на узи) тоже, направили в роддом, в роддоме сердцебиения уже не было. Так же взяли все анализы, ни инфекций, ни патологии. Диагноз в протоколе такой же, т.е. причину не выявили по факту. Шевеления всегда были хорошие, считала, скрининги тоже. Подскажите пожалуйста, к каким специалистам сходить ? Какие еще анализы и на что сдать? После первого раза партнера не направляли проверять почему-то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, Здравствуйте!
Очень сочувствую, что так вышло.
Причиной поздних потерь плода быть при следующих состояниях:
Наследственные и приобретённые тромбофилии. Антифосфолипидного синдрома (АФС). В такой ситуации можно пройти следующее исследование: волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM), антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM) а также необходимо исключить дефицит протеина C, протеина S и антитромбина III и мутации генов мутация гена F V Лейдена и F 2 протромбина.
Патологии системы гемостаза это наиболее часта причина.
Вы их прошли и значимой патологии не выявлено.
Даже если патологии гемостаза на было выявлено при планировании беременности в такой ситуации действительно рекомендуется прием как минимум за 1 мес до планирования низких доз аспирина, это может быть тромбо асс 100 мг и с наступлением беременности прием препарата не прекращается до срока 36-37 недель беременности.
Также с наступлением беременности можно рассмотреть профилактические дозы низкомолекулярного гепарина, например клексан по 0,4 мл подкожно в день.
Консультация генетика, проведение кариотипирования обоих супругов возможно после консультации генетика проведение генетического скрининга родителей.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20247 ответов
- 16 Февраля 202411 ответов
- 19 Декабря 202315 ответов
- 6 Ноября 20236 ответов
- 29 Июля 202323 ответа
- 16 Июля 202315 ответов
- 24 Марта 202323 ответа
- 8 Февраля 202317 ответов
- 24 Января 20239 ответов
- 13 Января 202320 ответов