Девочка, два года, в одной ноздре начало расти небольшое образование, похожее на полип.

Ребенок, девочка, два года, в одной ноздре начало расти небольшое образование, похожее на полип. По ночам очень сильно храпит, и имеется затрудненное дыхание на протяжении полутора месяца и днем и ночью(вдыхает-немного задерживает дыхание-выдыхает). Данное образование не кровоточит, выделений из носа нет. Ночью дышит только ртом, бывают паузы в дыхании примерно на секунд 5. Температуры нет. Педиатр прописывал капли сосудосуживающие, капали курсом, ночью, на период лечения, не храпела. Курс прокапали, тоже самое началось. Подскажите, пожалуйста что может быть таким образованием у ребёнка этого возраста? Какие обследования необходимы? Чем можно помочь, чтобы облегчить дыхание ночью?

24 года
10 Ноября ·Просмотров: 85·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
В полости носа ребенка носовая раковина,которая является нормальной тканью в носу у каждого человека, а вот храпит на фоне увеличенных аденоидов,и как я поняла имеются остановки дыхания во сне - Апное
У всех детей без исключения имеется орган - аденоиды.
При каждом ОРВИ они увеличиваются, а находятся они в носоглотке ,когда ребенок ложится слизь с них стекает по задней стенке глотки доходя рефлексогенной зоны,начинает откашливать.
Это нормальное состояние после каждого ОРВИ,иногда в большей степени иногда в меньше степени.
Нужно правильно промывать нос ребенку, чтобы смывать слизь с этих аденоидов. Либо с помощью шприца с насадкой ( он есть на маркетплейсах) или Долфин/аквамарис лейка солевыми растворами или физ раствором в одну ноздрю вливаем из другой вытекает.
Назонекс ( мометазон) по 1 ВПр на ночь до 14-30 дней( если не сильно заложен нос 1 раз в день ,если заложен нос достаточно 2 раза в день) Назонекс убирает отек с аденоидов и прилежащих тканей и блокирует выработку слизи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите, пожалуйста, апное это как-то лечится?

Назначаются гормоны на месяц например Назонекс по 1 ВПр 2 раза в день на 14 дне затем по 1 ВПр на ночь на 14 дней и если апное не будет,вопрос по удалению не встанет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А вот то, что и днем дышит ребенок с остановками, это всё к тому же?

Принятый ответ

Обычно апное можно заметить во время сна,неважно когда днём или ночью.

Принятый ответ

Добрый вечер

У детей в двухлетнем возрасте истинные полипы носа встречаются крайне редко и за такое образование чаще всего принимают отекшую и увеличенную нижнюю носовую раковину,которая на фото и выглядит как розоватый шарик,реагирующий воспалением на внешние факторы.Эффект временного улучшения от сосудосуживающих капель как раз указывает на сосудистую природу этого отека.Однако длительный храп,затрудненное дыхание днем и ночью,а также ночные паузы в дыхании указывают на нарушение носового дыхания,которое в этом возрасте чаще всего связано с гипертрофией носоглоточных миндалин (аденоидов 2–3 степени).Для точной постановки диагноза необходим очный осмотр детского лор с проведением эндоскопии носоглотки,так как педиатрический осмотр не позволяет увидеть состояние глубоких отделов носа.

Применять сосудосуживающие более 5 дней не рекомендуется,так как они вызывают медикаментозный ринит,их можно заменить на аквамарис стронг или квикс по 2 дозы 2 раза в день при необходимости,увлажнять слизистую солевыми растворами аквамарис,а также можно приподнять изголовье кровати для уменьшения ночного отека.При подтверждении увеличения аденоидов рекомендуется назонекс(или нозефрин или авамис) по 1 дозе 2 раза в день не менее 2х мес,так как препарат накопительного действия(для снятия отека и воспаления лимфоидной ткани).

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! Благодарю Вас за вопрос. Исходя из предоставленных данных на фотографии у ребенка отмечается увеличение и отек нормальных носовох структур носа, а именно нижних носовых раковин. К сожалению, после перенесенных вирусных инфекций отек в носу у ребенка может сохранятся длительно. Обычно в таких случаях ЛОР врачи рекомендуют:
1) Увлажнение воздуха. Использование увлажнителей воздуха в помещении снижает сухость слизистых оболочек и уменьшает раздражение. Оптимальная влажность в помещении 50–60%.
2) Обильное питье-регулярное употребление жидкости помогает разжижить слизь и облегчить ее отхождение.
3) Солевые промывания носа-промывание носа изотоническими раствормами (Аква Лор, Аква Марис, физ.раствор) помогают очищать носовые ходы.
4) Использование местной противовоспалительной терапии препаратами с действующим веществом мометазона фуроат 50 мкг/доза (назонекс, дезринит, момат рино), согласно инструкции к препарату, 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному фото не совсем понятно что именно может иметь место в носу, подобным образом может выглядеть и передней конец нижней носовой раковины то есть нормальная структура полости носа

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить осмотр носоглотки и полости носа с помощью гибкого фиброскопа у лор- врача для оценки состояния слизистой оболочки носа, исключения наличие полипов, других особенностей строения полости носа или увеличения аденоидов как возможной причины храпа остановками дыхания

Если имеет место увеличение аденоидов с перекрытием значительного объема носоглотки и оно сопровождается с стойким храпом с остановками дыхания, то подобные проявления подлежат хирургическому лечению (выполнению аденотомии).

Нос местно в таких ситуациях может быть рекомендовано орошать солевым раствором, затем отсморкаться или очистить полость носа с помощью аспиратора и через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте
По приложенному фото не понятно что имеется в виду в обвеленной области,возможно это нижняя носовая раковина,бывает родители присылаю фото и ее чётко видно,сейчас,к сожалению,по фото не похоже,но анатомически это место в полости носа занимает нижняя носовая раковина.
Рекомендуется посетить лор врача для осмотра носа и носоглотки. Желательно чтобы осмотр был эндоскопическим.
Часто дети в таком возрасте трудно дышать и дают остановки дыхания на фоне увеличения аденоидов. Остановки дыхания требуют особого внимания и опять же эндоскопии носоглотки,определения насколько аденоидная ткань перекрывает носоглотку.Какой препарат использовали для лечения носа?
Если есть вопросы пишите пожалуйста .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.