Рецедив свищевого хода
Здравствуйте. Ситуация в следующем: Супругу провели операцию по иссечению свищевого хода(эпикриз скрин что сделали приложу в фото и МРТ перед операцией). После операции наблюдался у хирурга оперирующего,заживление проходило по плану,все рекомендации выполнялись,через месяц врач сказал ,что все нормально,все зажило можно жить привычной жизнью. Супруг правда заболел с температурой и ячмень на глазу вылез,проболел ещё неделю. Вышел на работу,не прошло и трёх недель ,стало беспокоить как прыщ или шишечка рядом с местом операции,дискомфорт,боль при ходьбе и сидении,через несколько дней прорвало с гноем и кровью. Снова пошли уже проктологу не оперирующему,он посмотрел сказал рецедив.Снова на операцию нужно.(( Мы пытаемся понять,не правильно что-то сделали или что могло пойти не так,что бы не сделать ещё раз а потом снова рецедива не было?! Вот пока только сделали УЗИ свежее и посетили гастроэнтеролога,что бы исключить проблемы с кишечником(по колоноскопии и анализам все нормально).Что ещё предусмотреть?И ещё вопрос стоит ли добиваться попасть на повторную операцию к тому же доктору оперировал его или лучше искать другого врача и другие способы. В общем хотелось бы услышать о прогнозах и советах от Вас для выбора дальнейшей тактики лечения и по времени стоит ли сразу оперироваться или можно подождать,что бы не нагружать организм сразу подряд операциями. И конечно хотелось бы понять,просто для себя,что могло дать рецедив или все таки некачественная операция? И ещё скажите пожалуйста,от чего свищи эти появляются и может что то нужно проверить,что бы они не появлялись вновь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
95% свищей связаны с острым парапроктитом.
Рекомендовал бы вам обратится снова к хирургу, который вас оперировал, для осмотра и определения причины появления гнойника. Рецидив ли это свища? И в чем причина? Вашей вины в этом нет, предупредить формирование свища или осложнений можно соблюдая рекомендации лечащего врача.
Здравствуйте.Спасибо за ответ.
Так на УЗИ же написано что свищ снова в заключении,и на личном осмотре другого проктолога он сказал свищ рецедив.Или это может не свищ быть по УЗИ?
Значит надо лечить парапроктит ?И как он лечится?
Рецидив свища за такой короткий промежуток маловероятен, на операции свищевой ход иссекают. Возможно, что это второй свищ который ранее не замечали. Либо раневой канал. Поэтому лучше обратится к хирургу который вас оперировал. Свищ и парапроктит обычно присутствует вместе. Лечение парапроктита заключается в его дренировании, перевязках с растворами антисептиков.
Простите,а Вы посмотрели документы приложенные?
По УЗИ же снова свищ и там же?
Да, по данным УЗИ он в той же проекции, на 6 часах, где ранее располагался свищ и проводилась операция. Частично облитерирован, то есть какой то участок его зарос.
Принятый ответ
Поэтому я могу сказать, что это полноценный рецидив или раневой канал.
Спасибо.
А если сделать МРТ сейчас,там будет понятно?
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Рецидивы свищей могут быть по нескольким причинам. После удаления если через 2-3нед веовь заметили, вероятно рана не промылась полностью и не дренировалась. Это когда быстро затягивает раневая поверхность
Поздние появления зачастую связана с не соблюдением гигиены, снижение местного иммунитета тканей, вторичное присоединение после травматизации.
Поэтому рекомендуется к оперирующему хирургу обратиться , с дальнейшим решением вопроса об вскрытии (возможно это под местной анестезией сделают, не потребуется наркоза общего). А также назначение антибиотиков внутрь.
Не болейте
Будут вопросы пишите.
Здоровья вам !
-
Здравствуйте.Спасибо за ответ.
Так уже самостоятельно вскрылся этот нарыв и после пошли к проктологу.И на УЗИ уже видно написано,что свищ.
Что вскрывать повторно?
Если идти к хирургу уже снова или иссекать свищ или ещё какую либо альтернативу предложат.
В любом случае на очный осмотр будет больше информации. Оценка очного приема немаловажно. Возможно он терапию местную добавит, оценит края раны, промоет или поставит дренаж на первое время, чтобы избежать рецидивов.
Спасибо за внимание.
Принятый ответ
Не за что. Будут вопросы обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20237 ответов
- 16 Июля 202327 ответов
- 14 Июля 20235 ответов
- 19 Июня 20237 ответов
- 19 Июня 202350 ответов
- 1 Июня 202311 ответов
- 19 Марта 202320 ответов
- 17 Января 20239 ответов
- 10 Января 202313 ответов
- 7 Января 202325 ответов