Как будто тяжело дышать ,как начинаю думать начинается еще немного кашель ,вроде и не хочу кашлять ,как то само ,когда забываюсь ,все в порядке .Подскажите результат спирометрия ,и что нужно мне сдать еще
Беспокоит тревога ,чувство что дышать не могу и тревожный кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алёна. По прикреплённой спирометрии описаны лёгкие нарушения скоростных и объёмных характеристик (норма показателей должна быть 80% и выше).
В общем анализе крови повышены эозинофилы, это может характеризовать аллергические реакции. В таких случаях рекомендуют анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Для исключения начала Бронхиальной астмы, бронхообструктивных процессов, спирометрию назначают с
бронхолитической пробой (ингаляции Сальбутамола 4 вдоха).
Анализ на Ферритин и СРБ в норме, означает, что дефицита железа нет, а также исключает бактериальное воспаление.
Стоит ли сделать рентген легких ?
Мои симптомы могут быть связаны со спирометрией ?
Рентген назначают при подозрении на воспаление. По Вашим жалобам и анализам такого подозрения нет, Рентген не нужен.
Симптомы могут быть связаны с заниженными показателями по спирометрии, поэтому назначают повторное исследование с бронхолитической пробой, для уточнения реакции на дозированный ингалятор.
А если с бронхолитиком будет такой же результат ,что тогда ?
Если проба с бронхолитиком по спирометрии будет отрицательная, значит симптомы не связаны с дыхательной системой и потребуется консультация невролога.
Здравствуйте, Алена!
Данные спирометрии больше соответствует рестриктивным изменениям (или вариант нормы с пограничными значениями), который может наблюдаться при ряде состояний, но также может быть следствием неправильной техники выполнения теста. Для уточнения природы этих изменений необходимо пройти спирографию с бронхолитической пробой ( для исключения бронхообструктивных заболеваний).
В анализах крови есть латентный дефицит железа( ферритин 14). Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин может вызывать усталость, мышечную слабость, одышку и тревожность из-за недостаточного снабжения тканей кислородом.
Ваше наблюдение, что кашель проходит, когда вы забываетесь может указывать на психогенный (тревожный) кашель и ощущение нехватки воздуха на фоне гипервентиляции, которые усиливаются, когда вы фокусируетесь на дыхании.
СРБ в норме, говорит о том, что на данный момент в организме нет выраженного активного воспаления, что является хорошим знаком.
Таким образом, симптомы, скорее всего, имеют смешанную природу: они могут быть следствием дефицита железа (одышка, тревога) и тревожно-гипервентиляционного синдрома, а изменения на спирометрии требуют уточнения, чтобы исключить скрытую легочную патологию.
Для диагностики гипервентиляционного синдрома пройдите онлайн Наймигенский опросник. Если результат будет положительный нужно обратиться к врачу неврологу или психотерапевту.
Для восполнения железодефицита обычно назначают препараты железа ( например Тотема по 2-3 ампулы в день, курс лечения от 3 до 6 месяцев). Для выявления причин железодефицита, рекомендуют пройти дообследование : ФГДС с тестом на хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога, гинеколога, гематолога.
Спасибо большое за ваш развернутый ответ ,а в целом по спирометрии это не критичные показатели ,похоже на астму или все же больше по неврологии у меня проблемы ?еще раз спасибо за ваш ответ
Пожалуйста)
По спирометрии не критичные показатели, явных обструктивных изменений нет, есть пограничные изменения, которые требуют уточнения: спирометрию с пробой. Симптомы больше характерны для железодефицита и неврологических нарушений
Скажите пожалуйста,а если вдруг это астма ,это лечится на начальной стадии ?
Бронхиальная астма это хроническое заболевание, сопровождается такими симптомами, как приступообразный кашель, одышка при физической нагрузке, приступы удушья, свистящие хрипы в груди. Могут присутствовать как все симптомы так и несколько. Основная задача в лечении астмы это достичь контроля над симптомами, к сожалению вылечить астму полностью невозможно, но достичь ремиссии на лечении вполне возможно.
А мне стоит записаться еще к терапевту ,чтобы послушать грудную клетку ?
Здравствуйте, Алена Сергеевна
В общем анализе крови повышен уровень эозинофилов в процентах только, однако в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, респираторную аллергопанель чтоб оценить общую аллергизацию организма, и возможную реакцию бронхов на аллерген.
По спирометрии отмечаются снижение вентиляционных характеристик до лёгкой степени.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
По спирометрии будет видно нужно ли назначения курса ингаляций для поддержания бронхов.
Ферритини14 в анализе крови- снижен несколько, что может говорить о дефиците железа, такой дефицит может сопровождаться жалобами на дискомфорт при дыхании, в таких случаях рекрмендуют курс железа с последующим через 3 месяца контролем уровня ферритина.
С уважением!
Спасибо большое за ваш ответ ,а по спирометрии на астму не похоже ?
Астма - это клинический диагноз,выставляется на основании жалоб на приступы одышки, удушья, при наличии сухих хрипов в лёгких.
Спирометрия - это дополнительный способ диагностики, не основной. Критерием именно астмы является прибавка на спирометрии после ингалятора объемов дыхательных на 12 и более процентов или более 200мл.
Спасибо большое за ваш ответ ,мне тогда нужно к терапевту записаться,послушаться и с бронхолитиком повторить .Но в целом вы считаете не должно быть астмы ,скорее нервное ?очень переживаю
Если кашель проходит в состоянии покоя, когда не думаете о нем, то более вероятно, что жалобы могут быть связаны с синдромом гипервентиляции,который бывает чаще всего при тревоге
Вы знаете ,я как будто и не хочу даже кашлять ,но вот мне надо облегчить как то тревогу ,я кашлянула и мне как будто легче,и с дыханием так же ,как будто я замерла и выдохнула ,днем я как-то отвлекаюсь ,не замечаю ,ночью сплю тоже без кашля ,а вот перед сном есть такое более часто
У меня месяц назад была ситуация я не могла вздохнуть полной грудью и часто зевала ,нервролог сказал тревожное и остеохондроз.потом как то прошло само .Но вот примерно один раз стоило мне свое внимание заокцентировать на дыхании и моменте как будто я не могу вздохнуть ,я сразу преобрела тревогу и кашель
Я была на очном приеме ,но меня даже не послушали ,сказали всё у вас нормально идите ,незначительное есть понижения,но не принимать же из-за этого бронхолитик …..и всё
В стандарт диагностики обычно в таких случаях входит именно спирометрия с пробой с бронхиолитиком.
Спасибо большое,поняла вас))))
Добрый день.
По спирограмме имеются легкие нарушения бронхиальной проходимости. Что может быть при бронхоспазме (особенно с учетом жалоб). Для того, чтобы понимать, есть ли хорошая обратимость этого состояния обычно рекомендуют проведение спирограммы именно с пробой с бронхолитиком.
Любой бронхоспазм во взрослом возрасте обычно требует исключения такого заболевания, как брохиальная астма. Однако, одного симптома для постановки диагноза недостаточно. Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Важен также тщательный сбор истории болезни, вплоть до детского возраста. Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии (по анализу имеется повышение эозинофилов, для дополнительной диагностики могут назначить анализ на общий IgE), наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.
По анализам также имеется снижение ферритина (отражает запас железа в организме). При подобных анализах, даже с учетом нормального гемоглобина, могут назначить прием препаратов железа.
Для оценки смешанного характера одышки (в том числе из за синдрома гипервентиляции- возникает на фоне повышенной тревожности) могут также назначить прохождение Наймигеновского опросника.
Подскажите пожалуйста,а в моем ситуации это можно вылечить будет ?)
Среди близких родственников никого нет с астмой ,состояние мое очень тревожное ,а подскажите пожалуйста,ситурация при астме падает ?у меня она 98
Здравствуйте!
По представленному анализу крови признаков активного воспалительного процесса нет. Обращает на себя внимание снижение показателей ферритина. В подобных случаях может возникать склонность к частым рецидивам и хронизации инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому латентный железодефицит (состояние, когда гемоглобин в норме, а запасы железа истощены) обычно требует коррекции препаратами железа.
При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями (показатель тПОС при верно выполненной спирометрии должен не превышать 0,1). Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, недостаточно быстрый выдох). В таких случаях рекомендуют провести повторное исследование. Как правило, наиболее информативно для диагностики бронхо-легочных заболеваний является спирометрия с пробой с бронхорасширяющим препаратом, поскольку дополнительно показывает есть ли ответ бронхов на ингалятор.
В случаях если симптомы возникают непостоянно, проходят без специального лечения или при смене фокуса внимания, то чаще всего они связаны не с патологией органов, а с наличием повышенной тревожности.
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости.
Спасибо огромное за ваш развернутый ответ ,а то я уже на панике начала думать про астму.Скорее всего здесь больше недостаток ферритина и моя тревога ,верно ?а спирометрию для спокойствия своего пересдать ,верно ?но в целом вы считаете это не астма
Все верно, по описанию симптомов и спирометрии астма маловероятна. Если при восполнении дефицитов и работе с тревогой будет отмечаться положительный эффект, то это также указывает на отсутствие астмы.
А спирометрию я делала первый раз ,не совсем поняла как нужно дышать если честно
Да, техника очень важна, неправильное выполнение маневра, действительно, сильно отражается на результатах
А кроме спирометрии нужно послушать еще меня ?)
А у меня тПОК 1.43 ,правильно поняла ?а должно быть до 0.1
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202535 ответов
- 12 Февраля 202526 ответов
- 2 Февраля 20256 ответов
- 29 Января 20259 ответов
- 26 Января 202515 ответов
- 18 Июля 202427 ответов
- 10 Июня 202424 ответа
- 28 Сентября 202312 ответов
- 2 Июня 202319 ответов
- 3 Апреля 202326 ответов