Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2284489

Что вас беспокоит?

Миастения?

Помогите пожалуйста разобраться. Недели три назад все началось с эпизода стягивания лба. Потом, периодические было чувство стягивания в разных частях лица. Ощущение что веки висят. Но визуально этого не видно. Чувство стягивания то на лбу, то на глазу стало постоянным с утра до вечера. К вечеру всегда хуже.если поплачу то вообще очень обостряется. Такое чувство что во время плача мимика задействована сильнее а потом идет расслабление и мышцы как стянуты. Стала просыпаться по утрам с красными глазами. Красные капилляры. Неделю назад я заметила что веко над одним глазом стало ниже периодами. Прикрепляю фото, скажите пожалуйста ваше мнение. Выше фото сейчас. Нижнее где все в норме было.

26 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 311·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально разницы и опущения век не вижу.
Мимика лица живая, сохранённая?
Сколько обычно длится данное состояние?

Анастасия Владимировна, на верхнем фото слева, верхнее веко немного спущено, мимика да. Оно длится почти весь день, изредка проходит на какое то время. Час-два. Так же к вечеру усиливается.

При миастени птоз обычно 2хсторонний. Коме этого, должно быть двоение в глазах и стягивание не характерно для данной патологии.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Анастасия Владимировна, сегодня утром сразу после пробуждения у меня впервые было доверие около 1 минуты и вспышки
Такого не было никогда ранее

Простите. Не поняла. "Доверие"?
Они возникли при смене положения тела?

Анастасия Владимировна, двоение. Я проснулась встала и оно началось. Были вспышки в глазах и двоение. Длилось минуты 3
Такое впервые

При миастении оно постоянное .
Пройдите тест, который я вам скинула. Учитывая вспышки в глазах, нужна консультация окулиста с осмотром глазного дна.

Анастасия Владимировна, https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=pgsaw4kej7xji

Учитывая результаты теста, и, не имея возможности провести осмотр, смею предположить, что ваше состояние провоцируется эмоциональным фоном. Вам необходима консультация психотерапевта, для того, чтобы понять причину и подобрать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте! На фото все хорошо. Субъективные ощущения стягивания могут быть связаны с повышенной тревожностью.
При миастении возникает слабость, то есть совсем другие симптомы.

Анна Евгеньевна, на фото сверху левое веко немного спущено, видите?

При миастении оно бы опустилось сильно,до середины зрачка минимум. У Вас птоз едва заметен, что совсем не характерно для данного заболевания.
Кроме того, при миастении появилось бы двоение в глазах.

Анна Евгеньевна, сегодня утром сразу после пробуждения у меня впервые было доверие около 1 минуты и вспышки
Такого не было никогда ранее

В таком случае, Вам стоит посетить невролога очно для оценки неврологического статуса, мышечной силы и тонуса. Ваше состояние не похоже на миастению, но существуют миастеноподробные синдромы, которые маскируются под миастению, но имеют другую природу происхождения, их обязательно нужно исключить на очном приёме.

Анна Евгеньевна, я была на очном приеме, там исключили. Но мне хотелось бы услышать еще другое мнение. Так как с глазом тогда не было опущения.

Подскажите если я выполню дискримент тест на глаза, он исключит миастению глазной формы?

Анна Евгеньевна, подо что например могут маскироваться эти проблемы? Что еще нужно исключить?

Да, декремент тест точно выявляет миастению.
Так же желательно исключить эндокринопатию.

Анна Евгеньевна, как её исключить?
С щитовидкой все в норме. Гормоны и антитела

Есл гормоны в норме, значит этот вариант исключён.

Анна Евгеньевна, меня смущает такое описание на кт гк

Сохраняется остаточный тимус в переднем средостении 14х17 мм (возрастная норма). Структура его дольчатая. Патологические образования в средостении не определяются. Сосуды средостения обычных размеров и строения. Сердце не увеличено.

А что именно Вас смущает? Размеры тимуса в норме.

Анна Евгеньевна, что это может быть тимома или как то связано с миастенией

При тимоме тимус был бы значительно увеличен. У Вас размеры в норме.

Анна Евгеньевна, такое часто бывает что у взрослых он есть?

Он у всех есть. Просто он подвергается инволюции во взрослом возрасте, но полностью не исчезает.

Анна Евгеньевна, но у меня он не подвергся иволюции
Почему такое может быть?

Если брать только длину, то у ребёнка, в среднем, он достигает 8 см, у Вас же он всего 1.4см при норме до 2см.
Ваш тимус в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.