Консультация невролога /

Миастения? — вопрос №2284489

176 просмотров

Помогите пожалуйста разобраться. Недели три назад все началось с эпизода стягивания лба. Потом, периодические было чувство стягивания в разных частях лица. Ощущение что веки висят. Но визуально этого не видно. Чувство стягивания то на лбу, то на глазу стало постоянным с утра до вечера. К вечеру всегда хуже.если поплачу то вообще очень обостряется. Такое чувство что во время плача мимика задействована сильнее а потом идет расслабление и мышцы как стянуты. Стала просыпаться по утрам с красными глазами. Красные капилляры. Неделю назад я заметила что веко над одним глазом стало ниже периодами. Прикрепляю фото, скажите пожалуйста ваше мнение. Выше фото сейчас. Нижнее где все в норме было.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Визуально разницы и опущения век не вижу.
Мимика лица живая, сохранённая?
Сколько обычно длится данное состояние?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, на верхнем фото слева, верхнее веко немного спущено, мимика да. Оно длится почти весь день, изредка проходит на какое то время. Час-два. Так же к вечеру усиливается.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При миастени птоз обычно 2хсторонний. Коме этого, должно быть двоение в глазах и стягивание не характерно для данной патологии.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Анастасия Владимировна, сегодня утром сразу после пробуждения у меня впервые было доверие около 1 минуты и вспышки
Такого не было никогда ранее
Невролог
Простите. Не поняла. "Доверие"?
Они возникли при смене положения тела?
Клиент
Анастасия Владимировна, двоение. Я проснулась встала и оно началось. Были вспышки в глазах и двоение. Длилось минуты 3
Такое впервые
Невролог
При миастении оно постоянное .
Пройдите тест, который я вам скинула. Учитывая вспышки в глазах, нужна консультация окулиста с осмотром глазного дна.
Клиент
Анастасия Владимировна, https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=pgsaw4kej7xji
Невролог
Учитывая результаты теста, и, не имея возможности провести осмотр, смею предположить, что ваше состояние провоцируется эмоциональным фоном. Вам необходима консультация психотерапевта, для того, чтобы понять причину и подобрать терапию.
Невролог
Здравствуйте! На фото все хорошо. Субъективные ощущения стягивания могут быть связаны с повышенной тревожностью.
При миастении возникает слабость, то есть совсем другие симптомы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, на фото сверху левое веко немного спущено, видите?
Невролог
При миастении оно бы опустилось сильно,до середины зрачка минимум. У Вас птоз едва заметен, что совсем не характерно для данного заболевания.
Кроме того, при миастении появилось бы двоение в глазах.
Клиент
Анна Евгеньевна, сегодня утром сразу после пробуждения у меня впервые было доверие около 1 минуты и вспышки
Такого не было никогда ранее
Невролог
В таком случае, Вам стоит посетить невролога очно для оценки неврологического статуса, мышечной силы и тонуса. Ваше состояние не похоже на миастению, но существуют миастеноподробные синдромы, которые маскируются под миастению, но имеют другую природу происхождения, их обязательно нужно исключить на очном приёме.
Клиент
Анна Евгеньевна, я была на очном приеме, там исключили. Но мне хотелось бы услышать еще другое мнение. Так как с глазом тогда не было опущения.

Подскажите если я выполню дискримент тест на глаза, он исключит миастению глазной формы?
Клиент
Анна Евгеньевна, подо что например могут маскироваться эти проблемы? Что еще нужно исключить?
Невролог
Да, декремент тест точно выявляет миастению.
Так же желательно исключить эндокринопатию.
Клиент
Анна Евгеньевна, как её исключить?
С щитовидкой все в норме. Гормоны и антитела
Невролог
Есл гормоны в норме, значит этот вариант исключён.
Клиент
Анна Евгеньевна, меня смущает такое описание на кт гк

Сохраняется остаточный тимус в переднем средостении 14х17 мм (возрастная норма). Структура его дольчатая. Патологические образования в средостении не определяются. Сосуды средостения обычных размеров и строения. Сердце не увеличено.
Невролог
А что именно Вас смущает? Размеры тимуса в норме.
Клиент
Анна Евгеньевна, что это может быть тимома или как то связано с миастенией
Невролог
При тимоме тимус был бы значительно увеличен. У Вас размеры в норме.
Клиент
Анна Евгеньевна, такое часто бывает что у взрослых он есть?
Невролог
Он у всех есть. Просто он подвергается инволюции во взрослом возрасте, но полностью не исчезает.
Клиент
Анна Евгеньевна, но у меня он не подвергся иволюции
Почему такое может быть?
Невролог
Если брать только длину, то у ребёнка, в среднем, он достигает 8 см, у Вас же он всего 1.4см при норме до 2см.
Ваш тимус в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конъюнктивит
17 августа 2022
Нарина
Вопрос закрыт
Как вылечить глаза
2 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Шишка под веком
15 августа 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима