Жидкость в легких, образование, анемия
Здравствуйте У папы( 65 лет) был перелом ноги , сделали операцию , лежал в травматологии. Потом перевели в реабилитационный центр . В РП через 4 дня стал резко задыхаться , и сильный кашель был 2 ночи вообще не спал . Врачи предположили что это ТЭЛА, вызвали скорую и отправили в больницу , там сделали КТ , в легких много жидкости и образование ( приложила документы ). Откачали 500 мл жидкости . Сегодня с утра опять жидкость скапливается , начинается кашель . Повезли на ренген и узи ( результаты не знаю ) Врач сказал что это скорее всего рак . Скажите пожалуйста какие дальнейшие действия ? Сейчас лежит в хирургии. И если после откачивания , опять набирается жидкость , что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным КТ ОГК описано значимое подозрение на опухолевый процесс легкого
Он, вероятно, и является причиной скопления жидкости в плевральной полости
И пока не начнется противоопухолевое лечение - жидкость будет продолжать скапливаться
В подобных ситуациях в первую очередь стремятся к верификации диагноза - то есть к бронхоскопии с биопсией
Это даст подтверждение диагноза и позволит назначить онкологическое лечение
Это рак ?
А как без условий стационара выкачивать жидкость ? Сейчас вероятнее всего его выпишут . Потом надо будет записаться к онкологу и потом назначат химию , но гемоглобином 70 никто ее делать не будет .
И может ли так сильно упасть гемоглобин из за жидкости в легких ?
жидкость эвакуируют по мере ее накопления в дежурном хирургическом стационаре
Гемоглобин снижается из-за факта наличия опухоли
При анемии 70 г/л в условиях стационара проводят переливание эритроцитарной массы
Это надо будет ежедневно ездить и откачивать ? Потому что вчера откачали, сегодня опять. После химиотерапии если будет уменьшения опухоли , жидкость будет уменьшаться ?
да, после химиотерапии количество жидкости должно уменьшиться
но пока без биопсии и без онкологического консилиума противоопухолевое лечение не проводится
Это понятно да . Сейчас самое главное записаться к онкологу ?
да, в самое ближайшее время
Здравствуйте, по результату КТ есть подозрение на опухоль легкого, с учетом всех симптомов есть подозрение, что она злокачественная, жидкость вероятнее всего скапливается именно из-за этого. В таких ситуациях, как правило рекомендуется как можно скорее записаться к онкологу для дообследования, необходимо проведение бронхоскопии с биопсией данного образования. Так же для дообследования выполняется МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом для исключения отдаленных метастазов и МРТ головного мозга с контрастом.
Жидкость так и будет скапливаться, пока не начнется лечение, на период обследования, как правило, терапевтом назначаются диуретики для уменьшения количества жидкости, если диуретики не помогают, ее откачивают в хирургическом стационаре по месту жительства
Сейчас лежит в хирургии , на 20.11 записан к онкологу ,
Выживаемость при таком диагнозе какая ?
Без биопсии и точно стадии сказать сложно
Все зависит насколько агрессивная опухоль и дала ли она метастазы, по КТ есть признаки метастаз в ближайших лимфоузлах, но это требует пересмотра диска КТ в онкологическом диспансере
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого.
В подобном случае с целью дообследования выполняется:
- бронхоскопия с возможной биопсией подозрительного очага с последующей гистологической верификацией .
Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.
Гидроторакс (скопление жидкости ) вероятнее всего как раз и связан непосредственно с опухолью. До начала спец.лечения - жидкость будут эвакуировать по мере ее накопления. Затем на фоне лечения ожидается ее самостоятельное уменьшение .
А подскажите пожалуйста выживаемость при таком диагнозе ?
Жидкость очень быстро накапливается , это надо будет постоянно через приемный покой в хирургию?
Вчера только диагноз поставили
Запись онколога на 20.11
Сейчас перевели в хирургию
Пока говорить о каких-то прогнозах на лечение и на жизнь очень преждевременно, поскольку мы не знаем гисто-тип опухоли, не можем спрогнозировать какой ответ на лечение будет.
Без терапии - болезнь фатальна. О полном излечении в данном случае речи не идет . Но на фоне подобранного лечения можно успешно сдерживать болезнь.
Да, через хирургический стационар нужно будет выполнять
Опухоль резко увеличилась ? что так резко стала набираться жидкость . До этого вообще не было симптомов. И очень низкий гемоглобин
Какое-то время опухоль может расти бессимптомно, это может быть длительный процесс. А как раз с присоединением симптоматики ее и обнаружили. Так часто бывает.
Давно легкие обследовали? Рентген или КТ?
Да , мне кажется очень давно
Поэтому оценить насколько быстро опухоль образовалась не представляется возможным, это могли быть и годы
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт об образовании в лёгком, которое крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса.
Опухолевый процесс может вызывать скопление жидкости.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования и проведение фибробронхоскопии для взятия материала опухоли на гистологию, что бы окончательно поставит диагноз.
Если будет нарушение дыхания дома, то вам нужно будет обращаться в хирургическое отделение дежурной больницы для проведения плевроцентеза.
А такая картина может жуть про доброкачественном течении? Или уже все таки зло?
Можно ли вылечить?
А стадиям ставят на бронхоскопии?
Больше признаков злокачественного процесса.
Стадию ставят на основании результатов обследований, это КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, МРТ органов малого таза с контрастированием, МРТ головного мозга по необходимости.
В зависимости от метастаз ?
А лечения химия или иммунотерапия ?
Все будет зависить от результата гистологии, ИГХ и стадии заболевания.
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации выявленные изменения в лёгком являются подозрительными на злокачественный процесс. В данном случае рекомендовано выполнение морфологической верификации и назначение терапии в самое ближайшее время. Скопление жидкости может быть связано с наличием опухоли.
Как можно быстрее обратитесь к онкологу, врач назначит дату выполнения бронхоскопии с биопсией, либо выберет иной путь с целью забора опухолевых клеток для гистологического исследования, далее назначит лечение, по результатам которого нужно будет в том числе и оценивать динамику скопления жидкости, при необходимости выполнять её эвакуацию.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
А сейчас без биопсии прогноз не понятен ?
Онкологический диагноз устанавливается исключительно на основании данных гистологического исследования. По данным анамнеза, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, УЗИ и прочих исследований можно только предполагать наличие опухоли.
А если жидкость будет появляться ежедневно , можно ставить какой либо дренаж ?
Жидкость в любом случае будет появляться ежедневно при наличии опухоли. Вопрос в том, в каком количестве она будет появляться.
Дренаж ставит редко, так как он служит источником инфекции. В таком большом количестве, требующим установки дренажа, жидкость скапливается крайне редко
Нужно будет наблюдать за динамикой скопления жидкости
И решать данный вопрос по мере поступления информации
А то есть постоянно в больших объемах она не должна накапливаться ? Вчера 500 мл откачали
Большим объёмом считается 1 л. и более в течение короткого времени
Если 500 мл. скопилось за всё время, то можете быть спокойны
Просто вчера он резко очень начал задыхаться и сильный кашель , это из за жидкости ?
Может быть и из-за жидкости в том числе. Нужно смотреть по факту
По результатам КТ органов грудной клетки от 10.11.26 выявлена опухоль в средней доли правого легкого закрывающий просвет бронха (В4) и внутригрудную лимфоаденопатию.Очень похожа на злокачественное образование. Для назначения лечения в начале нужно определить из каких клеток состоит образование. В таких случаях рекомендуют выполнить фибробронхоскопию с забором материала для гистологического исследования. И по результатам гистологического исследования решается вопрос лечения на онкоконсилиуме.
Жидкость в полостях грудной клетки будет накапливаться (пока не начнется лечение опухоли), периодически придется откачивать.Чтобы попытаться уменьшить частоту эвакуации жидкости, можно согласовать с терапевтом назначение мочегонных препаратов (но мало вероятно, не всегда мочегонные помогают).
Нужна консультация онколога онкодиспансера (желательно в ближайшее время).Анемию лечить пока с терапевтом. По возможности выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом и Мрт / КТ органов малого таза контрастом на предмет распространённости опухоли легкого.Тактика лечения, зависит и от этих исследований.
Есть ли какой то прогноз ? Или зависит от стадии?
К сожалению прогнозировать в настоящее время сложно. Сначала надо определиться из каких клеток состоит данное образование и зависит от стадии заболевания. Главное придерживайтесь рекомендации онкоконсилиума. Будем надеяться на благополучный исход.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20257 ответов
- 3 Января 20257 ответов
- 17 Августа 20248 ответов
- 24 Января 202416 ответов
- 8 Ноября 202317 ответов
- 30 Октября 20238 ответов
- 23 Октября 202310 ответов
- 23 Июля 20236 ответов
- 22 Июня 202312 ответов
- 7 Июня 20235 ответов